Слипчивый (адгезивный) баланопостит. Баланопостит у детей и взрослых

Термин «баланопостит» – сборный. Известны две мужские болезни: постит и баланит. При одной воспаляется крайняя плоть, а при другой – головка полового члена. А если то и другое, тогда – баланопостит. Возбудители баланопостита – смешанные бактерии, например, стафилококки, дрожжевые грибки, стрептококки, эшерихии и др.

В зависимости от природы заболевание может быть:

• Первичным. Оно начинается, если мужчина не соблюдает правил гигиены. Из-за в препуциальном мешке скапливается смегма. В результате раздражается слизистая оболочка и крайняя плоть. Такие условия приводят к размножению условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Это может привести к воспалению. Также болезни могут способствовать другие причины (химикаты, которые входят в гигиенические средства, лекарственные препараты).
• Вторичным. Эта форма проявляется у больных диабетом, страдающих аллергией. Способствуют появлению недуга простуды, механические травмы, беспорядочные половые связи. Пациент с вторичным баланопоститом должен обязательно пройти курс лечения , поскольку при этой форме не исключаются рецидивы.

Характерные признаки заболевания

1. Краснеют и отекают наружные половые органы мужчины;
2. Наблюдаются неприятные ощущения в гениталиях в виде ;
3. Из полового члена выделяется творожистое или гнойное содержимое, имеющее неприятный запах;
4. Появляются поверхностные эрозии, трещины, язвы;
5. Повышение возбудимости, чувствительности.

на рисунке: распространенные проявления баланопостита

Инфекция в большом количестве попадает на слизистую члена в случае:

• Незащищенного секса с женщиной, у которой диагностируется острая форма влагалищного дисбиоза. Это состояние характеризуется наличием огромного количества микроорганизмов в половых путях женщины. Они-то и вызывают воспалительные процессы в половых органах мужчины после заражения.
• Орального секса с женщиной, у которой имеются заболевания полости рта.
• Незащищенного анального полового контакта.

Как правило, после всех этих ситуаций баланопостит обостряется. Такое обострение бывает однократным и может пройти за несколько дней.

К основным факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

1. Пренебрежение личной гигиеной. Скопление смегмы под крайней плотью вызывает воспаление.
2. Затруднение оттока смегмы в результате фимоза (узкой крайней плоти).
3. Наличие у мужчины сахарного диабета. Сахар, содержащийся в моче, способствует развитию микроорганизмов и воспалению головки полового члена.
4. Незащищенный секс. В результате часто повторяющегося контакта мужских гениталий с патогенными микроорганизмами снижается иммунитет слизистой оболочки и развивается воспалительный процесс.
5. Заболевание или уретритом. Гнойные выделения вызывают воспаления.

Разновидности баланопостита

К основным видам баланопостита можно отнести:

• Острый;
• Хронический.

Острую форму провоцируют патогенные микроорганизмы – стафилококки и стрептококки . Вначале появляется боль в головке полового члена, затем – краснота, отечность, зуд. Раннее начало терапевтических мероприятий гарантирует полное излечение. Если первые симптомы проигнорировать и не начать лечить заболевание, оно может стать хроническим.

Хронический баланопостит может быть не только следствием острой формы, но и самостоятельным явлением, связанным с другими недугами : грибковыми, венерическими инфекциями, диабетом. Эта форма опасна, прежде всего, возрастанием риска уретрита и . Если исследование показало наличие именно хронического баланопостита, то, возможно, мочеполовая система также инфицирована. Не исключено перемещение патогенных агентов от очага воспаления к придаткам, в результате чего будет нарушено отхождение спермы, а в итоге – невозможность зачатия. Опасность представляет бессимптомное течение заболевания. Но чаще наблюдаются некоторые признаки, на которые мужчина должен обратить внимание – головка полового члена может покраснеть, становится сухой, болезненной и даже сморщенной.

В свою очередь, острый баланопостит имеет множество разновидностей. Чаще он проявляется в виде:

Простого баланопостита

Эта форма диагностируется при наличии воспаления в половом члене. Как правило, воспаление начинается из-за действия различных раздражителей или пренебрежения к личной гигиене. Травмированная кожа легче, чем здоровая, инфицируется микроорганизмами. Основные признаки при простой форме баланопостита: отек, покраснение, болезненность, . Если не предпринять меры, то не исключены осложнения в виде задержки смегмы и мочи, фимоза. Эту форму лечить не сложно. Сроки лечения баланопостита и прогноз зависят от стадии заболевания. Любая болезнь дольше лечится в запущенных случаях.

Эрозивного баланопостита

Такая разновидность проявляется образованием на гениталиях язвочек и эрозий, сливающихся в одно большое пятно. Снаружи оно окружено белесым кольцом. Заболевание может протекать довольно тяжело: с повышенной температурой, увеличенными лимфоузлами. После заживления ранок могут остаться рубцы.

Гангренозного баланопостита

При игнорировании эрозивной формы может развиться гнойный баланопостит и, как следствие – гангренозный. Язвы преобразуются в гнойные очаги. Наблюдается омертвение ткани – некроз. На поздних стадиях развивается гангрена, кровотечение. Состояние крайне опасное. Может деформироваться половой член. Лечится не только местными, но и системными препаратами.

У хронического баланопостита также можно выделить множество форм. Рассмотрим некоторые из них:

на фото: кандидозный баланопостит, характерны белый налет и выделения

Кандидозный баланопостит

По сути, это , осложненная воспалением в половом члене. Основное отличие этой формы от других разновидностей – красные пятна, имеющие разную форму и размеры. Из пениса выделяется творожистый компонент с кисловатым запахом. Мужчина испытывает неприятные ощущения в виде зуда и жжения. В запущенной стадии не исключено появление эрозий и язв. Чтобы лечение было успешным, надо изначально устранить первопричину, спровоцировавшую воспаление.

Цирцинарный баланопостит

Обычно эта форма появляется на фоне . Отличительная особенность – пятна с четкими очертаниями. Головка воспалена, а на крайней плоти отсутствуют какие-либо субъективные признаки, шероховатости. В более запущенных случаях отмечаются некротические пятна. Появляются гангренозные язвы. Лечение этой формы предполагает гигиенические мероприятия. Для устранения причин рекомендуется прием антибиотиков, витаминов, противогрибковых средств.

Анаэробный баланопостит

Другое название у этой формы – гарднереллезный. Вызывается анаэробной бактерией – . При избытке гарднерелл уменьшается количество дружественных человеку микроорганизмов, в частности, лактобактерий. Происходит изменение микрофлоры. Заболевание это не венерическое, но возбудители могут передаваться от больного партнера к здоровому. Чаще гарднереллез поражает женщин. По статистике, 20% женского населения хоть раз в жизни сталкивались с этой инфекцией.

У мужчин симптомы не так ярко выражены, как у женщин, развитие происходит медленно. От момента заражения до появления первых признаков проходит неделя и более. Могут появиться обычные для баланопостита симптомы: зуд, выделения, жжение. Первопричиной может быть гарднереллезный уретрит. Часто мужчины, становятся переносчиками гарднереллезной инфекции.

Последствия баланопостита

Если на первых порах заболевание не сильно тревожит мужчину, то в запущенных случаях развиваются серьезные осложнения:

1. Фимоз;
2. Гангрена;
3. Лихорадка;
4. Лимфаденит;
5. Кровотечение;
6. Некроз тканей.

на рисунке: фимозы – распространенные последствия баланопостита

Диагностика заболевания

Для того чтобы организовать эффективное лечение баланопостита, необходимо провести тщательную диагностику. Это заболевание может появиться на фоне многочисленных половых инфекций или болезней, связанных с нарушением метаболизма . Чтобы устранить воспалительный процесс в половых органах, необходимо убрать первопричину, которая его вызвала. Диагностика, в первую очередь, направлена именно на выявление причины баланопостита.

К основным диагностическим мероприятиям относятся:

• Анализ мочи;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Исследование выделений;
• Анализ на (методом ПЦР);
• Уретроскопия;
• УЗИ мочеполовых путей.

При разных формах заболевания могут применяться те или иные методы диагностики.

Способы лечения

Для эффективной терапии назначаются медикаментозные средства трех групп:

1. Антибактериальной;
2. Противовирусной;
3. Противогрибковой.

Если заболевание находится на начальной стадии, можно ограничиться применением местных дезинфицирующих процедур (ванночек с марганцовкой, а также разнообразных мазей). Для промывания пениса используют мыло, перекись водорода, фурацилин. Делают эту процедуру по нескольку раз в день. Она способствует предотвращению размножения бактериальной микрофлоры и гнойной инфекции.

Для лечения в домашних условиях применяют ванночки с травяными отварами и настоями. Хорошими противовоспалительными и антисептическими свойствами обладают такие народные средства, как:

• Дубовая кора;
• Календула;
• Зверобой;
• Ромашка.

Уменьшают воспалительные явления с помощью физиотерапии: лазеротерапии, озонотерапии, электрофореза, ультрафиолетового облучения.

Видео: народные средства против простого (!) баланопостита

Медикаментозные средства

Для купирования заболевания широко используются местные средства, такие как мази:

1. Метилурациловая мазь . Заживляет раны, восстанавливая поврежденные клетки.
2. Левомеколь . Антибактериальный препарат широкого спектра действия.
3. Флуметазона пивалат . Гормональный препарат. Обладает противовоспалительным, противозудным и антиаллергическим эффектом.
4. Адвантан . Гормональное средство с выраженными противовоспалительными свойствами.

Для снятия симптомов баланопостита широко используются Хлоргексидин и Мирамистин. Особая популярность достается Мирамистину. Это средство могут использовать как взрослые, так и дети. Используется для терапии не только ЗППП, но и тонзиллитов, фарингитов, кандидозов, ран, ожогов и т. п. Важным является его применение в качестве профилактического средства после случайных половых контактов. В такой ситуации проводится орошение гениталий.

К антибактериальным препаратам с широким спектром действия относятся:

• Ципрофлоксацин;
• Цефиксим.

Следует отметить, что антибиотики назначаются при очень запущенных формах заболевания , когда они становятся единственно возможными средствами лечения баланопостита. Многие врачи сходятся во мнении, что антибиотики приводят к проблемам со здоровьем. Но если все-таки специалист назначил антибиотикотерапию, весь курс необходимо довести до конца. Прерывание лечебных мероприятий способствует развитию адаптации возбудителя к медикаменту.

Если выявлена грибковая природа заболевания, назначаются противогрибковые средства: Клотримазол, Пимафуцин и другие.

В любом случае, подбирают лекарства, которые должны целенаправленно воздействовать на первопричину заболевания . Когда, скажем, такой причиной становится сахарный диабет – назначают препараты для понижения сахара в крови. Коррекция основного заболевания позволяет свести на нет симптомы баланопостита.

В тяжелых случаях происходит воспаление лимфатических узлов и развивается лимфаденит. В этой ситуации проводится вскрытие и санация лимфоузлов.

Баланопостит у детей

Воспалительные процессы в половых органах беспокоят не только взрослых мужчин. Часто с такой проблемой в медицинское учреждение обращаются родители мальчиков. Обычно дети страдают простой формой заболевания, которая может быстро пройти без последствий.

Причины баланопостита у ребенка:

1. Гипертрофический фимоз (сильно увеличенная крайняя плоть);
2. Скопление смегмы;
3. Фимоз (сужение крайней плоти);
4. Невыполнение гигиенических требований.

Баланопостит у женщин?

Может ли женщина заразиться от мужчины баланопоститом? Баланопостит – это воспаление в МУЖСКИХ гениталиях. Однако происходит оно по ряду причин, в том числе, из-за бесконтрольного размножения возбудителей инфекции. Вот этих возбудителей мужчина и может передать партнерше . Например, при кандидозной форме заболевания у партнера женщина рискует заразиться грибковой инфекцией. У нее произойдет обострение молочницы – урогенитального кандидоза. И лечиться она должна именно от молочницы. Кроме того, проходить терапию рекомендуется обоим партнерам, а при занятиях сексом необходимо предохраняться.

Напоследок, запомните, что основной профилактикой баланопостита является гигиена половых органов, защищенный секс и постоянный половой партнер.

Видео: врач о баланопостите

Существует множество причин, по которым у мужчины может возникнуть баланопостит. Одной из самых широко распространенных является отсутствие регулярной личной гигиены полового члена. На нем быстро накапливается моча и смегма (особый секрет, выделяемый во время полового возбуждения).

Постепенно эти продукты жизнедеятельности мужчины начинают вызывать воспаление , плавно перерастающее в баланопостит.

Еще одной довольно частой причиной у мужчин становится наличие любой врожденной паталогии . Например, негативно на здоровье головки пениса и его крайней плоти влияет . Недуг в данном случае развивается по тому же принципу, как и во время отсутствия личной гигиены.

Любое инфекционное поражение может также стать причиной этого неприятного заболевания . Оно может вызываться разными грибками, бактериями.

Если мужчина когда-либо болел любым из венерических заболеваний и нормально не пролечил микрофлору, то риск возникновения баланопостита существенно возрастает . Особо опасными заболеваниями считается сифилис и гонорея, которые быстро вызывают воспаление в мужском организме.

Практически всегда инфицирование происходит во время полового акта без использования презервативов, когда микроорганизмы начинают попадать в мочевые пути мужчины.

При ношении грубого, неудобного или слишком маленького нижнего белья также существует риск развития баланопостита. Дело в том, что узкая одежда сильно сковывает движения мужчины, при которых головка полового члена начинает интенсивнее тереться.

И, конечно, нельзя забывать, что причиной возникновения воспаления может стать обычный сахарный диабет и нехватка определенных витаминов и микроэлементов . Иногда баланопостит проявляется после длительного нервного потрясения или на фоне перенесенных тяжелых заболеваний.

Какие виды баланопостита бывают у мужчин?

Существует несколько разновидностей баланопостита, которые диагностируются у мужчин разного возраста. Среди них необходимо выделить:

Простой баланопостит

Так в медицине называют процесс воспаления, протекающий на поверхности кожи головки полового члена. Постепенно оно переходит на внутреннюю часть крайней плоти пениса. Зачастую этот вид заболевания проявляется после контакта полового члена с механическими и химическими раздражителями , а также во время несоблюдения личной гигиены.

Такое заболевание обнаруживается по болезненности головки, небольшим гнойным выделениям, покраснению и отеку. В запущенных стадиях больной может жаловаться на фимоз и задержку мочи.

Кандидозный баланопостит (баланит) у мужчин и его лечение

Больной жалуется на постоянное ухудшение качества жизни и на неприятные симптомы в виде боли.

Острый гнойный баланопостит

Эта разновидность баланита развивается на фоне стафилококковой и стрептококковой инфекции. Кроме того, он может появиться во время осложненной аллергии и сахарного диабета .

От всех остальных форм баланопостита эта отличается появлением на половом члене гнойно-некротических поражений, головка полового члена приобретает ярко-красный цвет и начинает сильно болеть.

Язвенный баланопостит

Он характеризуется появлением многочисленных язв на поверхности головки пениса. Мужчина начинает испытывать дискомфорт во время ходьбы и мочеиспускания.

В случае отсутствия нормального лечения может проявиться воспаление лимфатических узлов в паху.

Травматический баланопостит.

Эта форма заболевания развивается во время ношения неудобной одежды .

На половом члене появляется легкое покраснение, характеризующееся небольшим отеком и небольшими болезненными ощущениями.

Аллергический баланопостит

Заболевание развивается на фоне генитальной аллергии. Что касается последней, то она возникает из-за личной непереносимости латекса, ткани нижнего белья и средств личной гигиены .

Головка полового члена розовеет и краснеет, на ней появляются красные пятна и водянистые волдыри, которые медленно превращаются в небольшие эрозии.

Гангренозный баланопостит

На половом члене формируется очень много участков, покрытых гноем и белым налетом. При этом у больного мужчины существенно повышается температура тела, и начинается гангрена головки полового члена .

К несчастью, некроз развивается очень быстро, поэтому врачи редко могут спасти половой орган от разрушения. Именно по этой причине важно не запускать данную форму заболевания.

Баланопостит, вызванный фимозом, лечится исключительно хирургическим путем .

После этого проводится операция по ее иссечению под местным наркозом.

Профилактика мужского баланопостита

Одной из самых распространенных причин баланопостита является нарушенная микрофлора у сексуальной партнерши. Именно поэтому нужно совместно посетить гинеколога и уролога, чтобы избавиться от этого неприятного состояния. В случае, если партнерша непостоянная, нужно практиковать защищенный секс или регулярно проверяться на наличие инфекций.

Кроме того, нужно соблюдать правильную личную гигиену : мыть половой член хотя бы один раз в сутки и всегда после секса.

При этом последовательность гигиенических процедур должна быть следующей:

1. Помыть руки;
2. Намылить их до появления пены;
3. Намылить половой член, поливая его водой комфортной температуры;
4. Хорошо вымыть пенис и область вокруг него;
5. Оголить и промыть головку;
6. Осторожно промыть уздечку, где накапливается смегма;
7. Сполоснуть половой член.

Соблюдая все эти рекомендации, можно полностью обезопасить себя от возникновения баланопостита. Своевременное лечение любого заболевания защищает от появления осложнений в будущем. Посещайте уролога регулярно, и никакие болезни не будут приносить дискомфорт в вашу жизнь.

Цирцинарный баланопостит характеризуется пятнами, которые появляются на головке пениса и имеют четкие очертания. Как правило, данная форма баланопостита появляется при хламидийных инфекциях или является симптомом синдрома Рейтера. Характерные для цирцинарного баланопостита симптомы: воспаленная головка и крайняя плоть без шероховатостей и субъективных признаков. При дальнейшем развитии заболевания, на головке появляются пятна бело-серого цвета, набухание, некроз эпидермиса и увеличение рогового слоя.

При цирцинарном баланопостите у пациента могут возникать язвы гангренозного характера. Если заболевание не приняло запущенную форму, то лечение предполагает соблюдение правил интимной гигиены и промывания полового члена в растворе марганцовки и лекарственных травах. Кроме гигиенических мероприятий, уролог назначает лечение для устранения причины заболевания. Пациенту могут назначить противогрибковые средства, антибиотики и витаминные препараты.

Аллергический баланопостит

Аллергический баланопостит – это воспалительное заболевание, которое появляется из-за воздействия аллергена или при генитальной аллергии. Заболевание имеет характерную для всех форм баланопостита симптоматику. Больной жалуется на зуд, боли и жжение, покраснение и опухание крайней плоти и головки полового члена. Но при появлении пятен, волдырей и поверхностных эрозий, можно точно диагностировать аллергический баланопостит.

Основные факторы аллергического баланопостита:

• Аллергия на латекс – именно из латекса делают презервативы, поэтому случаи латексной аллергии встречаются очень часто. Единственная возможность предотвратить аллергическую реакцию и впоследствии баланопостит – принимать антигистаминные препараты перед использованием презервативов.
• Употребление аллергенов – поскольку все продукты жизнедеятельности проходят через мочеиспускательный канал, то употребление продуктов, вызывающих аллергию, может стать причиной аллергического баланопостита.
• Местные концентраптивы – для предохранения от нежелательной беременности, женщины используют концентраптивы в виде мазей, вагинальных таблеток, свечей, геля и других форм выпуска, которые пользуются популярностью из-за простоты применения. Перед выпуском, препараты проверяют на наличие аллергических реакций у женщин, а вот для мужчин данная процедура не предусмотрена. То есть половой акт без презерватива с партнершей, которая использует местные концентраптивы, может стать причиной аллергического баланопостита.

Независимо от причины аллергического баланопостита, лечение должно быть комплексным. Препараты и лечебные процедуры подбираются согласно стадии развития баланопостита и особенностей организма больного. Но не стоит забывать, что любое лечение будет безрезультативным, если в организме присутствует аллерген.

Анаэробный баланопостит

Анаэробный баланопостит – это воспаление препуциального мешка, крайней плоти головки полового члена. Заболевание провоцируют анаэробные грамотрицательные бактерии. Основные причины анаэробного баланопостита – бактерии Gardnerella vaginalis. Заболевание имеет несколько форм – легкую и эрозивную.

• Легка форма – при данной форме баланопостита появляется липкий налет в области венечной борозды головки члена, неприятный рыбный запах и невыраженная эритема крайней плоти и головки члена.
• Эрозивная форма – сопровождается симптоматикой легкой формы, вызывает гнойные эрозии и налет со специфическим запахом.

Диагностируют анаэробный баланопостит благодаря клиническим признакам и результатам лабораторных данных. Так, для установления этиологического агента анаэробного воспаления применяют полимеразно-цепную реакцию и посев на вагиноз-ассоциированные бактерии. Лечение проводят с помощью антибактериальных препаратов Метронидазол и Кландамицин, как системно, так и местно.

Хламидийный баланопостит

Хламидийный баланопостит чаще всего проявляется и протекает в виде цирцинарного инфекционно-воспалительного заболевания. Баланопостит поражает головку полового члена и имеет четко выраженные очаги поражения. Субъективных симптомов хламидийного баланопостита нет. Хламидии не поражают эпителии крайней плоти и головки полового члена.

Хламидийный баланопостит встречается крайне редко, намного чаще пациенты страдают на хламидийный баланит, так как хламидии активно поражают головку полового члена, а не крайнюю плоть. Очаги поражения воспаления четко очерчены, что позволяет точно поставить диагноз.

Как правило, хламидийный баланопостит появляется у мужчин с болезнью Рейтера. Предрасполагающим фактором к появлению заболевания является врожденный фимоз и узость крайней плоти, несоблюдение правил гигиены и злоупотребление гигиеническими средствами. Хламидийный баланопостит передается половым путем, поэтому лечение проходят оба партнера. Для лечения используют оральные лекарственные препараты и иммуномодуляторы.

Баланопостит при сахарном диабете

Баланопостит при сахарном диабете возникает у 80% больных. Воспалительно-инфекционное заболевание, вызванное сахарным диабетом, относится к вторичному баланопоститу. Лечение такой формы заболевания длительное, так как баланопостит достаточно стойкий и плохо поддается терапии. Воспаление обладает полимикробной этиологией и появляется при смешанных инфекционных микроорганизмах: дрожжевые грибы, стрептококки, стафилококки, симбиоз. Заболевание может быть вызвано и моноинфекцией, к примеру, гарднереллой.

Баланопостит при сахарном диабете возникает из-за нарушений обмена веществ, которое сопровождает диабет. Симптоматики заболевания сопровождается повышенной кровоточивостью головки полового члена, появлением изъязвлений, гиперемии, трещин и изъязвлений с развитием рубцового и спаечного процесса. Характер симптоматики зависит от возраста пациента и длительности течения сахарного диабета.

Лечение заключается в подборе противодиабетических средств, которые способствуют стабилизации и устранению воспалительного процесса. Для лечения могут использовать хирургическое обрезание крайней плоти. Но такой метод лечения может применяться только при условии нормального уровня сахара в крови.

Слипчивый баланопостит

Слипчивый баланопостит – самое распространенное инфекционно-воспалительное заболевание, которое чаще всего возникает у мальчишек в младшем возрасте. Задача родителей следить за соблюдением правил гигиены. В некоторых случаях, заболевание появляется из-за врожденных или приобретенных пороков развития. У взрослых, баланопостит возникает реже, и, как правило, является причиной других воспалительных заболеваний.

Симптоматика слипчивого баланопостита у взрослых сопровождается кровавыми ранками на головке полового члена и своеобразными выделениями. Из-за запущенной симптоматики баланопостита, лечение может быть радикальным и предполагает обрезание, то есть иссечение крайней плоти. Слипчивая форма вызывает фимоз и сужение крайней плоти пениса, поэтому операция – это эффективный метод лечения баланопостита и его последствий.

Герпетический баланопостит

Герпетический баланопостит – это один из самых распространенных видов баланопостита. Клиническая картина данного вида воспалительно-инфекционного заболевания характеризуется везикулярной сыпью, поэтому, как правило, не составляет трудностей при диагностике. Герпетическое воспаление часто рецидивирует, вызывая сыпь, гиперемию и отечность головки полового члена. Такие симптомы возникают на начальных стадиях заболевания, позже сыпь сменяется пузырьками и герпетический баланопостит переходит в эритематозную форму генитального герпеса. В этом случае, заболевание делает головку полового члена сверхчувствительной к раздражителям и принимает хроническую форму.

Герпетический баланопостит имеет две формы – атипичный эритематозный и ирритантный постгерпетический. Задача уролога точно диагностировать форму баланопостита, так как от этого зависит лечение. Для лечения используют противогерпетические и кортикостероидные мази. Лечение длительное, но позволяет предупредить рецидивы баланопостита.

Трихомонадный баланопостит

Трихомонадный баланопостит – это вторичное инфекционно-воспалительное заболевание, которое возникает на фоне трихомонадного уретрита. Как правило, воспаление поражает кожу головки полового члена. Клиническая картина трихомонадного баланопостита практически не отличается от воспалительного процесса другого происхождения. Но при данной форме заболевания, из препуциального мешка начинает выделяться пенистая гнойная жидкость желтого или белого цвета с весьма неприятным запахом.

Для диагностики баланопостита, уролог назначает сдачу анализов и мазков, которые позволяют выявить трихомонады. Основная симптоматика проявляется в виде гиперемии головки и крайней плоти пениса, появления красных пятен. Чтобы отличить первичную форму данного заболевания от вторичной, пациент сдает анализ мочи (после промывания препуциального мешка). Если в результатах анализов не обнаружено воспалительные элементы, то это указывает на первичный трихомонадный баланопостит.

Бактериальный баланопостит

Бактериальный баланопостит представляет собой воспаление наружных половых органов, как правило, у мужчин. При бактериальной форме заболевания поражается как головка полового члена, так и ткань крайней плоти. Вызывает заболевание бактериальная инфекция. Чаще всего, бактериальный баланопостит диагностирую у мальчиков до трех лет. Это связано с тем, что с рождения головка пениса закрыта крайней плотью, и она не всегда самостоятельно открывается, из-за чего возникают проблемы с гигиеной. Как результат – под кожей скапливаются вредоносные микроорганизмы, которые и провоцируют появление бактериального баланопостита.

Первый симптом заболевания – сильный зуд половых органов. Кроме зуда, воспаление вызывает покраснение и отечность пениса, боли при мочеиспускании, а при запущенности и воспаление паховых лимфоузлов. Лечение на ранних стадиях, не занимает много времени и не составляет труда. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов, мазей и растворов для промывания. Обязательным является соблюдение интимной гигиены. При тяжелой форме бактериального баланопостита, единственный метод лечения – хирургическое иссечение крайней плоти.

Гарднереллезный баланопостит

Гарднереллезный баланопостит – это воспалительный процесс, который вызывает бактерия гарднерелла. При данной форме воспаления, поражается как головка полового члена, так и крайняя плоть. Для диагностики заболевания, уролог назначает сдачу анализов. Как правило, анализы показывают высокую концентрацию анаэробных микроорганизмом и пониженное содержание лактобацилл. Из-за быстрого размножения бактерий микрофлора половых органов начинает меняться.

Чаще всего гарднереллезный баланопостит является вторичным заболеванием, которое возникает на фоне гарднереллезного уретрита. Основные симптомы поражения, проявляются, как: зуд и жжение половых органов, боли при мочеиспускании, выделения серого цвета с неприятным запахом. Причины данной формы воспаления до конца не изучены. Так, к появлению заболевания могут привести нарушения в работе организма, гормональные факторы, эндокринные заболевания и другие причины.

Заболевание необходимо лечить в обязательном порядке, так как без медицинской помощи, запущенный гарднереллезный баланопостит может привести к бесплодию, бартолиниту, хроническому простатиту или уретральному синдрому.

Фолликулярный баланопостит

Фолликулярный баланопостит – это инфекционное заболевание, которое чаще всего возникает из-за застоя спермы или мочи в препуциальном мешке. Особенность фолликулярной формы в том, что у пациента прощупываются мелкие, но плотные узелки. У больного образуется слизисто-гнойный секрет, наблюдается отечность головки и крайней плоти пениса. Воспаление может поражать весь мочеиспускательный канал и привести к развитию уретрита.

Лечение фолликулярной формы баланопостита предполагает кюретаж, то есть соскабливание и прижигание фолликул. Если заболевание находится на начальной стадии развития, то пациенту промывают препуциальный мешок с использованием антисептических растворов, назначают антибиотики и мази.

Ксеротический баланопостит

Ксеротический баланопостит (склерозирующий лихен) представляет собой хроническое воспалительное поражение половых органов, как у мужчин, так и у женщин. Заболевание встречается очень редко. Основные факторы, провоцирующие появление ксеротического баланопостита:

• Аутоиммунные заболевания и гормональные нарушения – поражения щитовидной железы, алопеция, сахарный диабет, нарушение усвоения тканями половых гормонов.
• Генетическая предрасположенность – учеными доказано, что данная форма баланопостита имеет наследственный характер и может передаваться от матери к дочери.
• Вирусные и инфекционные возбудители.
• Местные факторы – механические повреждения кожи из-за ношения тесного нижнего белья и постоянного трения половых органов.

Симптоматика заболевания, на начальных стадиях его развития не отличается от других форм баланопостита. Первый признак воспаления – атрофия кожи и появление белесоватых пятен на головке и крайней плоти члена. Главный симптом ксеротического баланопостита – белесоватое склеротическое кольцо. Последующие стадии заболевания вызывают образование рубцов и уплотнение кожи крайней плоти. Из-за этого становится невозможным открыть головку члена, так как формируется рубцовый фимоз. Также возможно появление надрывов.

Лечение данной формы баланопостита зависит от того на какой стадии находится воспалительный процесс. Так, при рубцовых изменениях половых органов, может начаться процесс сужения уретры, нарушения оттока мочи и мочеиспускания. В результате, осложнения баланопостита приведут к мочекаменной болезни, почечной недостаточности и инфекционным поражениям мочевых путей.

Существует два вида лечения ксеротического баланопостита. Первый метод – это консервативное лечение с использованием мазей с глюкокортикоидными гормонами. Второй метод – обрезание крайней плоти, то есть хирургическое иссечение.

Неспецифический баланопостит

Неспецифический баланопостит – это форма воспалительного заболевания, которая схожа с другими видами баланопостита своей симптоматикой и способами лечения. Особенность неспецифического баланопостита в том, что у пациента нарастающий отек тканей на головке полового члена и крайней плоти. Именно отечность первый признак неспецифического баланопостита, который позволяет дифференцировать данную форму заболевания от других. Но помимо отечности, пациент страдает от сильного зуда, жжения, болей при мочеиспускании и гиперемии кожи.

Запущенная форма неспецифического баланопостита может привести к развитию патологического фимоза, единственный способ лечения которого – хирургическое вмешательство. Неспецифическая форма воспаления вызывается не бактериальными и инфекционными возбудителями, а является сопутствующим симптомом сахарного диабета и очень часто появляется у пациентов с хроническим алкоголизмом. При этом головка полового члена очень болезненна и опухает, поэтому пациенту затруднительно открывать ее. Еще один важный симптом неспецифического воспаления – выделения жидкого гноя в больших количествах из препуциального мешка.

Лечение предполагает устранение причины заболевания. Если полностью вылечить первичное патологическое состояние, то симптоматика баланопостита сойдет. Игнорирование симптоматики и нежелание лечить воспаление, приводят к тому, что баланопостит принимает хроническую и рецидивирующую формы. Единственное преимущество неспецифического баланопостита в том, что он не передается во время полового акта.

Катаральный баланопостит

Катаральный баланопостит – это простая форма инфекционно-воспалительного заболевания. Как правило, данный вид воспаления появляется из-за воздействия на кожу полового органа разлагающейся смегмы. Катаральный баланопостит вызывают разложения секрета паховых желез в препуциальном мешке. Заболевания возникает из-за действия стафилококковых и стрептококковых микроорганизмов, кишечной палочки и палочки смегмы. К катаральному воспалению может привести и травматизация головки полового члена. Это может произойти из-за ношения тесного нижнего белья или во время полового акта из-за повышенной сухости влагалища женщины.

Основная симптоматика катаральной формы баланопостита – зуд, жжение, опухание и гиперемия головки и крайней плоти пениса. При этом попытки сдвинуть крайнюю плоть и открыть головку вызывают боль и становятся невозможными. Без медицинской помощи и лечебной терапии, симптоматика усугубляется, и появляются гнойные выделения с неприятным запахом, а у некоторых пациентов повышается температура тела до 39 градусов.

Лечение катарального баланопостита не занимает много времени и представляет собой промывания и ванночки полового члена, смазывание головки медикаментозными препаратами. Если симптоматика воспаления усугублена высокой температурой и гнойными выделениями, то пациенту назначают курс антибиотиков.

Ирритантный баланопостит

Ирритантный баланопостит – это воспалительный процесс, который возникает из-за застоя физиологических жидкостей в препуциальном мешке (кожа, закрывающая головку полового члена). Как правило, заболевание вызывают застоявшиеся остатки мочи, смегма и продукты ее распада. Из-за несоблюдения личной гигиены, у пациента развивается ирритантный баланопостит. Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие заболевания – трихомонадный и гонорейный уретрит, сахарный диабет. Внешние раздражители, такие как: врожденный фимоз, чрезмерная мастурбация, частые контакты головки члена с мылом, также могут вызвать ирритантный баланопостит.

Данная форма воспаления не относится к инфекционным воспалительным процессам, но не исключено, что в процессе прогрессирования заболевания появится инфекция. Основные возбудители инфекции – стафилококки, герпес, стрептококки, дрожжевые грибки, кишечная палочка и другие. Первый симптома данной формы баланопостита – красная кожа на гениталиях, а также губчатость кожи. На головке и крайней плоти появляется отечность, а из препуциального мешка выделяется гнойная жидкость с неприятным запахом.

Воспаление вызывает увеличение лимфатических узлов в паху, боль, жжение, слущивание эпителия. При запущенной форме ирритантного баланопостита, у пациента появляются многочисленные язвы. Лечение, как правило, консервативное, но если заболевание привело к фимозу, то необходимо проводить иссечение крайней плоти.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое баланопостит?

Баланопостит относится к распространенным урологическим заболеваниям. От 5 до 15% пациентов данного профиля обращаются к врачу именно по поводу баланопостита. Заболевание относится к воспалительным и обычно вызвано смешанной инфекцией . Выделить какую-либо основную причину его развития довольно сложно. Свою роль играют различные микроорганизмы, факторы среды и другие условия.

Таким образом, баланопоститом можно называть ряд воспалительных процессов, которые могут протекать с разной интенсивностью и разными симптомами. Микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса, также различны. Объединяет их лишь общая локализация воспаления – головка полового члена и крайняя плоть.

В большинстве случаев первичная диагностика заболевания не составляет труда. Однако для подтверждения окончательного диагноза требуется пройти ряд обследований. Только в этом случае можно будет назначить квалифицированное лечение и устранить не только воспалительный процесс, но и предрасполагающие факторы, которые могли его вызвать.

Также асептическое воспаление может быть связано с избыточной нагрузкой. Трение присутствует во время полового акта, независимо от количества смазочной жидкости. Частый секс у некоторых мужчин может способствовать развитию умеренного воспаления. Его же можно спровоцировать использованием некачественных презервативов или моющих средств. При этом возникает аллергическая реакция (а при сильных моющих средствах и слабый химический ожог ). Уже после этого к поверхностным кожным повреждениям часто присоединяется инфекция.

Баланопостит иногда является проявлением других заболеваний. В очень редких случаях возможно умеренное воспаление кожных покровов в данной области как одно из проявлений синдрома Рейтера . Это аутоиммунное заболевание, при котором непосредственной причиной воспалительного процесса являются антитела организма, атакующие некоторые клеточные структуры.

Все вышеперечисленные причины могут усугубляться рядом предрасполагающих факторов. Это различные условия и воздействия, которые сами по себе не могут стать причиной воспалительного процесса, но, так или иначе, способствуют его развитию. У людей, не подверженных данным факторам, вероятность баланопостита значительно ниже. Например, условно-патогенные микроорганизмы не вызовут воспалительной реакции, а просто колонизируют здоровую кожу.

Существуют следующие важные факторы, которые способствуют появлению баланопостита:

• Несоблюдение личной гигиены. Половые органы нуждаются в регулярном гигиеническом уходе. Отсутствие такового позволяет неконтролируемо развиваться и накапливаться различным микробам. Мужчинам рекомендуется 1 – 2 раза в сутки принимать теплый душ, обмывая головку полового члена теплой водой с мылом. Эта процедура обеспечивает поступление кислорода к коже и убирает излишки смегмы. Также необходимо регулярно менять нижнее белье (чистые хлопчатобумажные трусы ).
• Частая смена половых партнеров. Как уже отмечалось выше, инфекции, передающиеся половым путем, являются очень актуальной причиной баланопостита. Вероятность заражения герпесом , гонореей , хламидиозом и другими патологиями из этой группы резко возрастает при частом незащищенном половом контакте с различными партнерами. В то же время, набор микроорганизмов, колонизирующих слизистую оболочку половых органов, достаточно индивидуален. Даже условно-патогенная для одного человека микрофлора может стать причиной болезни для другого.
• Сопутствующие заболевания. При ряде заболеваний создаются условия, способствующие размножению бактерий. К ним можно отнести некоторые заболевания почек и сахарный диабет . В мочу при этом попадает большое количество питательной глюкозы (в норме ее там мало ). После акта мочеиспускания остатки мочи на стенках уретры становятся хорошей питательной средой. Также к заболеваниям, предрасполагающим к баланопоститу, можно отнести патологии, поражающие иммунную систему (ВИЧ /СПИД и др. ). Ослабление защитных сил организма ведет к тому, что условно-патогенные микробы становятся более агрессивными.
• Возраст. Статистически отмечается, что у пожилых мужчин и маленьких детей баланопостит тоже встречается достаточно часто. Это обычно объясняется недостаточным соблюдением личной гигиены . Кроме того, иммунная система у детей и стариков обычно слабее.
• Анатомическая предрасположенность. В некоторых случаях баланопостит является вторичной проблемой, возникшей из-за врожденных анатомических аномалий. Относительно распространенной причиной является фимоз . При данном заболевании крайняя плоть слишком узкая, чтобы нормально обнажать головку полового члена. В результате под листком крайней плоти скапливается смегма, и активно размножаются микробы. Плохой доступ кислорода и трудности гигиенической обработки этому тоже способствуют.
• Высокая сексуальная активность. При частых половых актах может возникнуть раздражение кожи. Также возрастает риск получения микротравм (мельчайшие трещинки на коже и слизистой оболочке ). В эти микроскопические дефекты легко попадает инфекция, так как только цельный кожный покров является непреодолимым препятствием для большинства микробов. При оральном или анальном сексе риск еще выше, так как возрастает вероятность получения травм даже при использовании презерватива. Незащищенный же контакт может привести к попаданию в трещинки микрофлоры ротовой полости или прямой кишки. Например, кишечная палочка (E. coli ) в этих случаях часто вызывает тяжелый гнойный баланопостит.
• Контакт с химическими соединениями. Ряд химических соединений может раздражать чувствительную кожу в области головки полового члена. Некачественные гели для душа, мыло или презервативы часто становятся причиной экземы , контактного дерматита или других проблем с кожей. Присоединение же инфекции через какое-то время ведет к развитию баланопостита.

Баланопостит при сахарном диабете

Сам сахарный диабет является тяжелым заболеванием обмена веществ. Основной проблемой при этом становится повышенное содержание глюкозы (сахара ) в крови. Обычно это связано с повреждениями на уровне поджелудочной железы , клетки которой (островки Лангерганса ) вырабатывают гормон инсулин . Этот гормон способствует накоплению глюкозы в тканях и ее нормальному распаду. Недостаток этого гормона, возникающий по тем или иным причинам, ведет к тому, что сахар остается в крови, а не используется клетками организма.

Развитию баланопостита при сахарном диабете способствуют следующие нарушения:

• Глюкоза в моче. Повышенный уровень глюкозы в крови, а иногда и сопутствующее поражение почек (диабетическая нефропатия ) приводят к тому, что с мочой также начинает выделяться значительное количество глюкозы. После акта мочеиспускания часть ее остается на стенках уретры и возле наружного отверстия уретры. Глюкоза является веществом, которое легко усваивается многими видами бактерий. Соответственно скопление глюкозы в области уретры и на головке полового члена способствует размножению микробов. Если при этом пациент не уделяет повышенного внимания гигиене половых органов, высока вероятность того, что болезнетворные микробы начнут разрушать и клетки организма, вызывая воспаление.
• Нарушения кровообращения. Повышенный уровень сахара в крови плохо влияет на стенки сосудов. Они ослабевают, становятся более хрупкими. Ухудшение кровообращения часто проявляется в форме трофических язв на ногах. Кровь хуже циркулирует по мелким сосудам, к тканям поступает меньше кислорода и питательных веществ. В области полового члена трофические язвы обычно не появляются. Однако при попадании инфекции ухудшенное кровообращение даст о себе знать, так как сосуды в той или иной степени поражаются повсеместно. К воспаленной крайней плоти попросту будет поступать меньше питательных веществ, появится угроза отмирания тканей.
• Ослабление иммунитета. Повышенный уровень сахара, вызывая множественные нарушения (на уровне сосудов, нервов, обмена веществ ), угнетает и иммунную систему. В результате организм хуже распознает различные инфекции и плохо справляется с их ликвидацией. У пациентов с сахарным диабетом тяжело протекает не только бактериальный баланопостит, но и другие инфекционные заболевания.
• Изменения кожи. Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови ) и поражение почек часто вызывают изменения осмотического давления крови. При этом организм легче теряет жидкость. Это, в свою очередь, может отразиться на здоровье кожи. В частности, мелкие повреждения хуже заживают, повышается вероятность появления кожных эрозий и даже язв. Так как крайняя плоть и поверхность головки полового члена представляют собой видоизмененную кожу, то патологические изменения затронут и эту область. В результате ослабнет местная сопротивляемость к бактериям и повысится вероятность инфекционного поражения тканей.

Для снижения вероятности заболевания и развития осложнений следует предпринимать простейшие профилактические меры. Для пациентов с диабетом это, прежде всего, поддержание нормального уровня сахара в крови (по возможности ), адекватная гигиена половых органов и профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Бывает ли баланопостит у женщин?

Неспецифическое инфекционное воспаление, вызванное несколькими (обычно условно-патогенными ) бактериями или грибками может поражать не только половой член у мужчин. В женском влагалище в норме обитает несколько десятков различных микроорганизмов, которые не только не вредят, но даже приносят пользу организму. Однако в случае мелких травм или ослабления иммунитета эти же микроорганизмы становятся причиной воспалительного процесса. Таким образом, причины и механизм развития воспаления во многом напоминают баланопостит.

Схожими с баланопоститом заболеваниями у женщин являются:

• кольпит (вагинит ) – воспаление слизистой оболочки влагалища;
• вульвит – воспаление наружных женских половых органов;
• цервицит – воспаление шейки матки;
• бартолинит – воспаление большой железы в преддверии влагалища;
• кандидоз (молочница ) – грибковое поражение вышеперечисленных органов, часто в форме кандидозного вульвовагинита .

Также следует отметить, что баланопостит и вышеперечисленные формы воспалительных процессов у женщин могут «передаваться» при половом контакте. Незащищенный секс ведет к тому, что большое количество микробов с воспаленной слизистой оболочки просто механически переносятся на половые органы партнера. Если у него имеются микротравмы или другие предпосылки к развитию болезни, партнер тоже заболевает. Доминирующий возбудитель при этом может выделяться общий (например, один и тот же вид гонококков или хламидий ). Однако заболевания у партнеров будут называться по-разному, соответственно названиям половых органов в медицине.

Таким образом, пациентки могут иногда путать термины и называть воспалительные процессы у женщин баланопоститом. Однако с медицинской точки зрения эти заболевания имеют другое название. Более того, диагностика и лечение вследствие анатомических и физиологических особенностей тоже будет иметь некоторые отличия.

Формы и виды баланопостита

• надклассы возбудителя (бактерии, грибки и др. );
• вид возбудителя (хламидии, гонококки и др. );
• тип воспаления (гнойное, гангренозное и др. );
• течение заболевания (острое или хроническое ).

Кандидозный баланопостит

При кандидозном баланопостите болезнь имеет следующие особенности:

• часто болезнь начинается с незначительного налета на коже полового члена, зуда , умеренного покраснения;
• болезнь развивается медленно, из-за чего пациенты на ранних стадиях редко обращаются к врачу;
• лечение болезни, как правило, длится дольше, чем при бактериальном баланопостите;
• вероятность осложнений в виде гнойных нарывов или язв значительно ниже, чем при бактериальной инфекции;
• без должного лечения грибок создает первичные повреждения на коже, куда может попасть бактериальная инфекция.

Хламидийный баланопостит

Баланопостит не является наиболее распространенной и характерной формой хламидиоза. Чаще микробы поражают клетки на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Возможно поражение и других органов мочеполовой системы. От хламидиоза страдают как мужчины, так и женщины.

У мужчин наряду с баланопоститом могут выявляться поражения следующих органов:

• мочеиспускательный канал (уретрит );
• предстательная железа (хламидийный простатит );
• придатки яичек (эпидидимит );
• слизистая оболочка глаз (хламидийный конъюнктивит ).

Еще одной опасностью при хламидийной инфекции является развитие синдрома Рейтера. Это одно из проявлений аутоиммунной реакции организма на антигены хламидий. Этот синдром усложняет лечение и усугубляет течение болезни. Возможно появление более выраженных кожных поражений (сыпь ), а также поражение суставов.

Анаэробный баланопостит

В первую очередь нужно отметить, что кожные поражения в этих случаях развиваются редко. Чаще речь идет о более глубоких повреждениях (язвы, глубокие участки эрозии, гнойники ). То есть воспаление затрагивает не только поверхность полового члена, но и более глубокие ткани. В большинстве случаев анаэробная инфекция приводит к образованию гнойников и распаду тканей.

В качестве возбудителя болезни обычно выступает несколько анаэробных микроорганизмов, среди которых могут быть:

• бактероиды;
• порфиромонады;
• фузобактерии;
• пептококки;
• пептострептококки.

К развитию анаэробного баланопостита предрасполагают травмы полового члена, ношение нижнего белья, препятствующего доступу кислорода, несоблюдение личной гигиены, загрязнение ран землей. При этом создаются условия для попадания и размножения анаэробных микробов. В сравнении с другими видами баланопостита этот является более тяжелым. Возможно общее недомогание, температура , сильные боли, серьезное нарушение половых и мочеиспускательных функций.

Герпетический баланопостит

Герпетическая форма болезни, как правило, не вызывает выраженные дефекты кожи. Основными видимыми симптомами являются сыпь и покраснение. Сыпь обычно мелкая, в виде пузырьков (везикулярная ), заполненных светлой жидкостью. Герпетическое воспаление причиняет сильные боли, которые поначалу могут появляться только во время полового акта, а затем и в состоянии покоя.

Быстрая диагностика и лечение герпетического баланопостита важны по следующим причинам:

• данное заболевание может легко передаваться половому партнеру;
• не исключено распространение инфекции на другие органы;
• подтверждение диагноза позволит быстро начать лечение противовирусными препаратами (то есть лечение отличается от других форм баланопостита );
• пациент в будущем должен учитывать наличие в его организме вирусной инфекции.

Гангренозный баланопостит

Почти всегда гангренозная форма представляет собой запущенную форму других баланопоститов. Омертвение тканей может наступить уже через 1 – 2 недели после появления выраженных симптомов болезни. Восстановить разрушенные ткани обычно не удается. Они замещаются соединительной тканью с образованием шрамов и спаек . Довольно часто приходится удалять значительное количество пораженных тканей. При этом идет речь не только о коже, но и о пещеристом теле, части уретры и др. (в зависимости от того, как сильно распространилась гангрена ). Просто антибиотикотерапия без хирургического вмешательства может не справиться с бактериями, так как кровоток в зоне воспаления нарушен. В тяжелых случаях речь может идти об ампутации большей части полового члена.

Эрозивный баланопостит

Эрозивный баланопостит не обязательно является следствием размножения болезнетворных бактерий. Он может возникнуть также при раздражении или слабых ожогах кожи (из-за некачественных гигиенических средств ), вследствие аллергической реакции или из-за изменений структуры кожи при тяжелом течении аутоиммунных заболеваний.

Эрозии могут появляться в самом начале заболевания или осложнять со временем течение простого баланопостита. Как правило, сначала на поверхности появляется выраженный покрасневший участок, и лишь потом появляется шероховатость, характерная для эрозии. Из-за повреждения эпителия на поверхности таких дефектов часто размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые замедляют регенерацию тканей и могут углубить повреждение. Возможно образование налета или гноя, омертвение кожи на границе эрозии. Также через некоторое время могут увеличиться паховые лимфоузлы.

Как правило, при эрозивном баланопостите без осложнений повреждается только эпителий, поэтому рубцов и шрамов после выздоровления не образуется. Однако само выздоровление затягивается. Обычно требуется курс антибиотикотерапии (даже в профилактических целях ) и активное местное лечение.

Цирцинарный баланопостит

Причиной цирцинарного баланопостита является синдром Рейтера, возникающий как последствие хламидиоза при участии иммунной системы (аутоиммунное заболевание ). Встречается эта форма достаточно редко. Для консультации перед назначением лечения можно привлечь иммунолога или ревматолога.

Гнойный баланопостит

Основными представителями гноеродной микрофлоры при гнойном баланопостите являются:

• стафилококки;
• стрептококки;

При гнойной форме идет активное разрушение тканей, которое может впоследствии привести к серьезным проблемам. На месте гнойников могут образовываться участки соединительной ткани, которые затрудняют раскрытие головки полового члена и снижают чувствительность в этой зоне.

В целом гнойная форма считается более опасной, нежели обычное воспаление. Симптомы при ней более выраженные, возможно повышение температуры тела, плохое общее самочувствие. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при первых признаках появления гноя. Иногда для более эффективного и быстрого лечения могут потребоваться элементарные хирургические манипуляции (вскрытие гнойников и их промывание ).

Острый баланопостит

Как правило, острый баланопостит начинается с ярко выраженных и заметных симптомов, среди которых на первом месте стоят болезненные ощущения в области головки полового члена и покраснение кожи в этой области. Очень важно обратиться к врачу и начать лечение именно на данном этапе. Быстрое начало болезни может указывать на угрозу тяжелых форм болезни. Уже через несколько дней возможно образование гноя или язв, которые сильно усложнят лечение. Самолечение острых форм или длительное игнорирование симптомов также чреваты хронизацией болезни.

Острый баланопостит вполне может пройти самостоятельно. Особенно к этому склонны катаральные формы воспаления, когда нет серьезного повреждения тканей и обильного размножения патогенных микробов. Однако для гарантии лучше все же обратиться к врачу и исключить неблагоприятное течение.

Хронический баланопостит

Хронический баланопостит часто протекает с периодическими обострениями. Они могут быть спровоцированы самыми разными факторами, среди которых основную роль играет механическая нагрузка (высокая сексуальная активность ) и ослабление иммунитета. В большинстве случаев хронический баланопостит связан с наличием определенного инфекционного агента, которого трудно устранить. Таким агентом могут быть некоторые виды грибков, гарднереллы или другие микроорганизмы. Небольшое количество бактерий находится на коже постоянно, но ослабление иммунитета или микротравмы дают толчок к обострению.

При хроническом баланопостите чаще встречаются следующие проявления болезни:

• появление налета на головке члена и крайней плоти;
• покраснение и раздражение кожи в этой области;
• субъективный дискомфорт;
• умеренная отечность.

Также хроническое течение приобретает баланопостит при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Так как многие из них обусловлены генетически и не до конца известен механизм их возникновения, эти патологии не излечиваются полностью. Регулярный прием различных препаратов позволяет снизить частоту обострений до минимума. Однако полного выздоровления не происходит. В период обострения может развиться катаральный баланопостит, который уже через несколько дней осложняется попавшей инфекцией. В медицинской практике баланопоститы на фоне хронических аутоиммунных заболеваний встречаются редко.

Другие виды баланопостита

Иногда можно встретить следующие формы баланопостита:

• Травматический баланопостит. О травматической форме иногда говорят в тех случаях, когда первопричиной воспаления стала какая-либо травма. Ее получение возможно в случае умышленного повреждения или надрыва кожи (например, при недостаточном количестве смазочных веществ ). По сути, воспалительный процесс вызван бактериальной инфекцией, попавшей в рану. Соответственно, речь идет о гнойном, катаральном или гангренозном баланопостите. Больные обычно не оттягивают лечение, так как травма причиняет боль сама по себе.
• Гарднереллезный баланопостит. Данная форма болезни названа по имени бактерии, которая является причиной воспаления. Гарднереллы в небольшом количестве обитают в норме на слизистой оболочке влагалища. У мужчин они могут вызывать умеренное воспаление в случае ослабления иммунитета. Изолированно гарднереллы почти никогда не поражают половой член. Чаще их выделяют в составе смешанной инфекции.
• Ксеротический баланопостит. Данный вид баланопостита встречается редко и на данный момент плохо изучен. Он характеризуется появлением на головке полового члена одного или нескольких бледных пятен, поверхность которых обычно сморщена и лишена чувствительности. Болезнь может встретиться в любом возрасте, но более распространена после 45 – 50 лет. Считается, что ксеротический баланопостит без лечения и регулярного наблюдения у врача может со временем (за годы болезни ) перейти в злокачественное новообразование.
• Язвенно-гипертрофический баланопостит. Эта форма может возникнуть, если болезнь длится долгие месяцы с периодическими рецидивами (обострениями ). Она довольно часто встречается при серьезных хронических заболеваниях обмена веществ. Нарушения в организме затрудняют и замедляют полное заживление кожных дефектов. Из-за этого на коже образуются глубокие язвы, которые то покрываются корочкой, то снова открываются. Края язв становятся более выпуклыми, а сам половой член несколько увеличивается в размерах из-за отека и утолщения рогового слоя кожи. При этом эректильная функция постепенно нарушается. Лечение болезни на данной стадии довольно трудное, и порой врачам не удается добиться полного выздоровления.
• Индуративный баланопостит. Данная форма встречается при хроническом течении заболевания. Длительное воспаление рассматривается организмом как потенциальная угроза для здоровья. Поэтому ткани в области воспаления постепенно огрубевают. Крайняя плоть и головка полового члена постепенно теряют чувствительность, сморщиваются, несколько меняют цвет. При этом могут появиться нарушения эрекции, затруднения мочеиспускания (из-за сужения уретры ).
• Токсический баланопостит. Данная форма является одной из самых редких, так как затруднена постановка диагноза. Форма воспаления в данном случае может быть различной (простая, эрозивная и др. ), но причиной являются различные токсические вещества. Эти вещества попадают не обязательно на головку полового члена, но могут также вдыхаться или попадать в организм с пищей. Другими словами, у врача при осмотре нет оснований связывать какое-либо отравление с воспалением полового члена. Однако на практике такое возможно. Речь обычно идет о токсинах, поражающих сосуды. Соответственно, поражение только сосудов полового члена (а встречается это очень редко ) вызовет воспалительный процесс, появление соответствующих симптомов, а потом и присоединение инфекции. Распознать токсический баланопостит на первых этапах очень сложно, так как существует очень много видов разных токсинов.
• Слипчивый баланопостит. Данная форма характеризуется образованием липкой жидкости на поверхности головки. Это может затруднять оттягивание крайней плоти. Причиной образования подобного налета являются некоторые виды бактерий. Как правило, глубоких поражений кожи при этом нет. Однако насильное оттягивание крайней плоти и обнажение головки может привести к повреждению кожи. Тогда возможно образование гноя или язв, так как через дефекты бактерии проникнут глубже в ткани. Лучше всего при данной форме сразу обратиться к врачу. Всего пара дней правильного лечения обычно приводит к полному устранению липкого налета.

Таким образом, существует множество видов и вариантов течения баланопостита. Некоторые из них имеют благоприятный прогноз, другие же могут серьезно угрожать здоровью пациента. Врачам очень важно на первых же этапах болезни выявить, с какой именно формой болезни они имеют дело. В этом случае удается легче назначить правильное лечение и быстрее помочь пациенту.

• эрозивный;
• простой;
• гангренозный (гнойный);
• язвенный;
• облитерирующий;
• кандидозный;
• аллергический;
• цирцинарный;
• гарднереллезный.

Симптомами простого острого баланита могут быть : покраснение, набухание и размягчение слизистой внутренней поверхности крайней плоти и головки полового органа, боли при мочеиспускании.

Появление таких признаков сопровождается чувством легкого жжения и зуда в этой области, болью при попытке отодвинуть крайнюю плоть .

Сопровождается появлением на крайней плоти и головке полового органа очагов беловатого налета, под которым скрываются участки красной воспаленной кожи. Такая форма баланита при несвоевременно начатом лечении может перерасти в эрозивную форму .

При эрозивном баланопостите отмечается следующая симптоматика:

• Небольшие ярко-красные участки омертвевшей слизистой (эрозия);
• Шелушение кожи вокруг эрозийных участков;
• Повышение температуры;
• Боль, жжение и зуд в пораженной области;
• Увеличение лимфатических узлов, расположенных области паха.

Облитерирующий выражается в появлении рубцов на коже головки. Это участки с атрофированной (сухой и обезвоженной) кожей бледного цвета. Сопровождается жжением, зудом и чувством «стянутости» в пораженных областях . Может произойти сужение уретры. Поэтому мочеиспускание будет затрудненное и болезненное .

Острый гангренозный или гнойный баланопостит (баланит) у детей (у мальчиков) сопровождается появлением гнойный выделений из головки полового органа, высоким жаром (38-39 ˚С), общей слабостью и утомляемостью, болью и жжением в пораженной области, затрудненным мочеиспусканием.

Аллергический проявляется чаще всего в виде сильного покраснения внутренней части крайней плоти, головки полового органа и ее отечности. Может сопровождаться зудом и жжением.

Цирцинарный баланит проявляется в виде пятен с четко очерченными краями на головке полового органа. Сопровождается жжением и зудом в пораженной области, болью при мочеиспускании.

У совсем еще малышей первыми признаками заболевания может стать беспокойство, плач при мочеиспускании, подъем температуры до отметки в 37 ˚С.

Причины возникновения острого баланопостита

Причинами токсического или аллергического баланопостита (возникающего довольно редко) может стать аллергическая реакция на смазку презервативов, латекс.

Цирцинарный баланит возникает в результате заражения бактериями рода хламидии. Передаваться такой баланопостит может половым путем.

Возбудителями грибкового или кандидозного баланопостита выступают грибки рода Candida. Таким баланитом также можно заразиться от полового партнера.

Гарднереллезный баланит возникает в результате инфицирования бактериями рода Gardnerella vaginalis. Заболевание также может передаваться половым путем.

Другие причины баланопостита:

• выделения гнойного характера из мочеиспускательного канала (например, при заболевании уретритом);
• недостаточный гигиенический уход;
• особенности развития половых органов у мальчиков.

  Так, строение полового члена у мальчиков таково, что зачастую, оголить головку полового органа нельзя до определенного возраста (обычно, до 6, максимум до 11-летнего возраста). Поэтому довольно сложно обеспечить оптимальный гигиенический уход;

• общее ослабленное состояние организма, особенно после перенесенных тяжелых заболеваний;
• травмы или оперативные вмешательства;
• незащищенный сексуальный акт;
• наличие некоторых хронических заболеваний (например, сахарного диабета).

Наиболее распространенными возбудителями заболевания являются грибки рода Candida.

Диагностика острого баланопостита

Обычно не вызывает никаких затруднений. При первых подозрениях на заболевание необходимо обратиться к специалисту. После осмотра и сдачи соответствующих анализов, врач подтвердит либо опровергнет диагноз и назначит необходимое лечение. Некоторая схожесть симптоматики баланита с симптоматикой сифилиса делает необходимым сдачу анализа на RW (сифилис).

Лабораторные исследования проводятся, как правило, для того, чтобы определить возбудителя инфекции. Для этого из уретры берется мазок .

Сдаются общий анализ мочи и крови, а также анализ крови на сахар, для того чтобы исключить сахарный диабет.

Узнайте что делать при : насколько это опасно и к кому обратиться?

Баланит у детей: , когда нужно насторожиться и как ухаживать за ребенком, чтобы этой болезни не возникало?

На этой странице: описаны все симптомы баланопостита у мужчин: вооружитесь знаниями и не болейте!

Лечение острого баланопостита

Зависит как от формы заболевания, стадии, так и от переносимости пациентом тех или иных лекарственных препаратов. Часто используют различные . Госпитализации, как правило, не требуется , лечение можно проводить дома под постоянным контролем лечащего врача по прописанной методике и схеме лечения.

Заниматься самолечением категорически нельзя! Неадекватное и несвоевременное лечение может привести к перетеканию болезни в хроническую или рецидивирующую форму.

Лечение у детей простой формы острого баланопостита, как правило, не затруднительно. Для снятия воспаления обычно прописывают , к примеру, ванночки с отваром ромашки или раствором фурациллина (2 таблетки на стакан чистой кипяченной воды).

Некоторые прописывают слабый раствор марганцовки. Однако использовать ее надо крайне осторожно, так как она очень сушит кожу.

Для лечения можно использовать мазь левомеколь .

Назначенную врачом дозу препарата набирают в стерильный шприц (без иглы, естественно!) и вводят в отверстие крайней плоти.

На ночь можно сделать бинтовую повязку с этой же мазью .

Должно сопровождаться приемом противогрибковых препаратов (типа Флуконазола), обработкой наружных половых органов хлоргексидином. Необходимо соблюдать диету: исключить все соленое, перченное и маринованное на период лечения .

При лечении кандидозного баланита необходимо лечение обоих половых партнеров. На время лечения важно пользоваться презервативами (если, баланопостит не аллергический, конечно).

В случае запущенного, рецидивирующего баланопостита рекомендуется прибегнуть к обрезанию крайней плоти.

Профилактика острого баланопостита

У малышей включает простое соблюдение правил гигиены: подмывание после каждого стула без мыла (при этом нельзя отодвигать крайнюю плоть).

Для профилактики «взрослого» баланопостита лучшим средством является защищенный половой акт, либо постоянный половой партнер.