Парацетамол при грудном вскармливании дозировка. Можно ли Парацетамол при грудном вскармливании кормящим мамам? Можно ли пить Парацетамол при грудном вскармливании

Раньше при первых признаках заболеваемости, кормящая мать должна была немедленно прекратить кормить грудью, но теперь, к счастью, врачи всего мира работают над созданием безопасных препаратов для борьбы с инфекциями, которые при этом экологически безопасны для грудничков.

Можно ли принимать парацетамол в период лактации – основной фон препарата

Парацетамол является неопиоидным анальгетиком, аналогичным по эффективности аспирину (анальгину, каффетину), но без противовоспалительного действия. Парацетамол может быть применен для облегчения легкой до умеренности боли и гипертермии. Назначение препарата может сделать врач, но, как правило, лекарство приобретается и отпускается в аптеках без рецептов. Парацетамол также может быть назначен в терапевтических целях для детей от рождения (в том числе недоношенным детям с 28 недели после последней менструации) в дозе от 10-15 мг/кг массы тела каждые 8-12 часов при болях и гипертермии (нарушении мозгового кровообращения), в том числе после иммунизации гипертермией.

Информация, представленная ниже в данной статье Мамуличками.Ру относится только к кормящим матерям, которые кормят доношенных и здоровых детей. В общем, употребление лекарства следует избегать при грудном вскармливании недоношенных или новорожденных с низкой массой тела, либо кормящим младенцев, которые имеют сопутствующие заболевания, подвергающиеся угрозе скомпрометировать лекарственными средствами или экскреции. В таких случаях предварительно следует обратиться за консультацией к специалисту.

Проведенные научные исследования

Несмотря на то, что парацетамол доступен и широко используется во всех возрастных группах для широкого круга сопутствующих болевых состояний, прямое доказательство его безопасности во время грудного вскармливания грудничков относительно мало. Доказательства в значительной степени основаны на небольших исследованиях с использованием только разовых доз парацетамола.

В пяти небольших исследованиях, в общей сложности среди 31 матери, которые получили разовые дозы парацетамола в пределах от 500 мг до 1 г.

В первом исследовании 11 матерей принимали парацетамол 1 г 3-9 дней после родов. Средний уровень парацетамола в молоке из 32 образцов составил 9 мкг/мл, при соотношении молоко/плазма 0.2-1.9 (в среднем 1.0). Максимальный суточный прием внутрь парацетамола младенцу рассчитывали, как 10 мг.

Во втором исследовании участвовало 12 кормящих матерей, которым была дана одна доза 650 мг парацетамола. На пиковых уровнях молока 10-15 мкг/мл были обнаружены через 1-2 часа после приема внутрь. При предположении о потреблении 90 мл молока через каждые 3 часа, было подсчитано, что ребенок будет проглатывать 0.28-1.51 мг (в среднем 0.88 мг), что эквивалентно 0,04-0,23% от материнской дозы (которую мы рассчитали, как сумму, эквивалентную приблизительно 3-12.5% от терапевтической дозы у грудных детей, предполагающей ежедневный прием молока от 150 мл/кг массы тела).

В другом исследовании 3 кормящим женщинам дали одноместно 500 мг дозы парацетамола. В средние пиковые уровни молока около 2 часов после однократного приема были 27.8 мкмоль/л (эквивалент до 4,2 мкг/мл) в соответствующий пик материнской концентрации в плазменном уровне зафиксировали 37.0 мкмоль/л (5.6 мкг/мл). Средний период полувыведения из материнской плазмы и молока составил 2.7 часа. Было рассчитано, что максимальная подверженность младенцев будет 2.91 мкмоль/100мл молока (4.4 мкг/мл), что составляет менее 0.1% от материнской дозы.

Четвертое исследование провели с кормящими матерями, которые получили разовую дозу 1 г парацетамола. Средний показатель молока концентрация-время составил 21.1 мкг/мл, по сравнению с 13.1 мкг/мл для материнской плазмы. В семи пробах молока, не было обнаружено никаких метаболитов парацетамола. Уровни парацетамола в молоке были выше где пробы брались многократно по сравнению с теми, где выборка бралась только один раз. Средние максимальные уровни парацетамола в молоке были 10.3 мкг/мл со средним уровнем 6.1 мкг/мл. Подсчитано, что в питании ребенка во время грудного вскармливания будет поглощаться 1,85% от веса с поправкой на материнскую дозу.

Еще один отчет медицинского доклада гласит, что мать в период лактации получала 1 г парацетамола перед сном в течение двух дней, после чего макулопопулезная сыпь появилась на верхней части туловища и лице младенца и исчезла через 24 часа после прекращения приема парацетамола. Две недели спустя матери вновь дали еще 1 г дозы парацетамола и вновь повторился рецидив высыпания у младенца, подобного типа и длительности. В уровне молока приблизительно через 2 и 3 часа после введения дозы парацетамола было обнаружено в среднем 6,4 и 4,9 мкг/мл соответственно, по сравнению с плазмой материнской крови 8.5 и 9.7 микрограммов/мл.

В последующем исследовании никаких побочных эффектов не было отмечено среди 43 грудничков, матери которых принимали парацетамол во время грудного вскармливания. Кроме того, никаких побочных эффектов у младенцев не замечено, чьи матери принимали парацетамол длительное время или его пролекарство, фенацетин.

Метод расчета количества парацетамола, потребляемого грудничком во время грудного вскармливания разнообразен, но все исследования показали. Что уровень очень низкий, и даже значительно ниже уровня, если бы малышу была назначена терапевтическая доза. Если предположить, что количество приема грудного молока 150 мл/кг массы тела/сутки, и что ребенок на грудном вскармливании временами, совпадающими с пиковыми уровнями парацетамола в молоке, подсчитано, что младенец будет употреблять 0.6-1.5 мг/кг массы тела, парацетамола ежедневно. Это сопоставимо с минимальной терапевтической дозой доношенного новорожденного до 10-15 мг/кг каждые 8-12 часов.

Плазменный период полураспада парацетамола у взрослых является коротким, около 2 часов. В одном исследовании значится средний период полувыведения в плазме матери и молоке составил 2,7 часа.

Парацетамол считается совместимым с грудным вскармливанием и, кажется, не представляет значительного риска для грудничков. Риск реакции гиперчувствительности у младенца в результате воздействия низких уровней парацетамола или его метаболитов является возможным, но не изменяет вывода о том, что парацетамол является оптимальным анальгетиком для матерей в период грудного вскармливания.

Боль приходит внезапно, и ей неважно, что вы должны думать не только о себе!

Какие обезболивающие можно применять при грудном вскармливании, а от каких лучше отказаться? Давайте разбираться вместе.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Можно ли употреблять парацетамол при грудном вскармливании?

Итак, можно ли при кормлении грудью пить ? Все медики единогласно сходятся во мнении, что самым безопасным препаратом является .

Парацетамол — самое безопасное средство!

Анальгетик способен избавить от боли, а также обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Состав лекарства и показания

Способ применения : по 2 таблетки до 4-х раз за сутки.

Воздействие на организм мамы и малыша

Противопоказания :

• беременность;
• гиперчувствительность;
• алкоголизм;
• нарушение функции почек и печени;
• анемия.

Побочные действия :

• появление аллергических реакций;
• гипохромная анемия;
• метгемоглобинемия – при длительном употреблении;
• нарушения функций печени и почек.

По инструкции при передозировке при грудном вскармливании, может развиться некроз печени!

При этом важно следить за дозировкой и предварительно пройти консультацию у врача!

Состав лекарства и показания к применению

Показания :

• мигрень;
• боль зубная;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• грипп;
• головная боль;
• лихорадка;
• спинная боль;
• ревматическая полимиалгия;
• десминарея неуточненная;
• миалгия;
• неврит и невралгия;
• болезненные менструации.

Состав : В одной таблетке содержится 400 мг . В качестве вспомогательных веществ используются:

• кроскармеллоза натрия;
• очищенная вода;
• лаурилсульфат натрия;
• промышленный метелированный спирт;
• цитрат натрия4
• опакод S-1-9460 HV коричневый;
• стеариновая кислота;
• макрогол 6000;
• кремния ангидрид коллоидный;
• диоксид титана;
• натрия кармеллоза;
• сахароза;
• акация;
• тальк.

Противопоказания к применению и побочные действия

Лечение препаратом проводится коротким курсом.

Как влияет на здоровье новорожденного?

В том случае, если диагноз установлен, принимать кормящей маме можно без опасений – вреда маме и ребенку не будет! При приеме лекарства в течение двух дней кормление можно не прерывать.

Если же вам назначили долгий курс приема препарата, при хронических болезнях суставов, по поводу вопроса – продолжать ли грудное кормление – необходимо проконсультироваться с врачом.

Аналог в народной медицине или гомеопатии

Все, что принимает мама, попадает в организм ребенка при кормлении. При этом вещества у детей накапливаются в тех же органах, что и у взрослых. Но у ребенка негативное влияние будет сильнее.

Из противовоспалительных средств разрешается применение .

Показания к применению

Черный чай с сахаром быстро избавит от головной боли. Все дело в катехинах, обладающих антимикробным и анальгезирующим действием. Однако пить черный чай часто не рекомендуется.

Компресс со льдом поможет от мигрени и головной боли, если у вас нет насморка и боли в затылочной части. Способ применения прост: в салфетку заворачивают кусочки льда и прикладывают компресс на лоб.

Петрушка очень полезна при высоком давлении. Берут 20 граммов листьев и кипятят в 250 мл воды. Отвар принимается несколько раз в день.

– противовоспалительное и жаропонижающее средство. Максимальная концентрация лекарства достигается через 2-4 часа, поэтому в это время кормить малыша не следует.

Для тех, кого интересует, какое можно принимать . Лечитесь без таблеток!

Если нужна консультация специалиста по грудному вскармливанию, вы найдете перечень вопросов и ответов, в его компетенции.

Как влияют на организм матери и новорожденного?

Крепкий чай действует на ребенка возбуждающе. Что касается мамы, сладкий чай не способствует стройности.

Компрессы абсолютно безопасны для матери и ребенка.

Петрушка сделает зрение малыша острее. Есть ее маме не только можно, но и нужно!

И – приемлемый вариант для кормящих мам. Препараты быстро выводятся из организма, а значит, применение их в малых дозах не повредит ни маме, ни малышу. Препараты не опасны для ребенка, если у него нет на них аллергии.

Считается относительно безопасным средством. Но так как бывали случаи анемии у новорожденного после приема матерью , длительно применять препарат нельзя.

Принимайте лекарство после кормления грудью!

Итак, из всех средств против боли для кормящих мам лидером является . Мамы могут не беспокоиться, так как препарат не только безопасен для малыша, но и может принести определенную пользу.

В процессе кормления в организм ребенка поступят антитела, защищающие малыша от болезней. Если нет , можно использовать , но только при соблюдении правил приема и дозировки. Также не стоит забывать о том, что есть множество народных способов, которые являются безопасными и могут помочь избавиться от боли.

Лактационный период не защищает женщину от возникновения неприятных симптомов на фоне болезней разных органов. Выбор препаратов скудный, поскольку большинство оказывают негативное действие на младенца через молоко. Врачи часто предпочитают Парацетамол при ГВ. Он эффективен для устранения головных, зубных болей, гипертермии. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией.

Парацетамол считается нетоксичным и нестероидным медикаментом, снимающим боли, температуру, воспалительный процесс. Он почти безвредный, показан даже новорожденным.

Механизм действия:

1. При проникновении в организм противостоит простагландинам, усиливающим болевые импульсы. Это лекарство проникает в минимальной дозировке в молоко и не включает в себя опасных веществ.
2. Большим плюсом Парацетамола считается то, что он перерабатывается за 1-2 часа и спустя 4 часа полностью эвакуируется из организма с уриной. Средство проникает в молоко в дозе – 1 %, это абсолютно безопасно для младенца.

• в 1 таблетке – 50 грамм активного компонента;
• вспомогательные элементы – стеариновая кислота, лактоза, желатин, картофельный крахмал.

Представлен в виде таблеток по 200, 325, 500 миллиграмм. В каждой упаковке содержится инструкция. После приема, средство начинает действовать спустя 15-20 минут.

Показания к применению

Парацетамол назначается при различных заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой, головной болью.

Употреблять средство следует при таких состояниях:

• мигрени;
• боли в суставах;
• головные, зубные боли;
• миалгии;
• лихорадочные состояния;
• дисменореи не уточненные.

Лечебные свойства Парацетамола также эффективны при простудных патологиях.

Зубная боль

Боли в зубе устраняются благодаря спазмолитическому свойству препарата. При незначительном дискомфорте, врачи не советуют кормящим женщинам пить обезболивающие, лучше прогуляться на свежем воздухе, прибегнуть к народным методам. При нестерпимых болях в зубе необходимо обратиться к стоматологу.

Головная боль

С помощью Парацетамола можно избавиться от боли в голове любого происхождения. Помимо приема анальгетика, рекомендуется выпить сладкого чая либо подремать 1-2 часа. Недосып и голод могут быть причинами головной боли.

Температура

Доктора советуют не сбивать температуру ниже 38 градусов, вне зависимости от причины ее появления. Организм борется с попавшими в него болезнетворными агентами, поэтому возникает гипертермия. При температуре более 38 градусов стоит выпить жаропонижающее средство – Парацетамол. Также можно наложить на лоб холодный компресс, пить много жидкости.

Эти манипуляции помогут избавиться от температуры, особенно в комбинации с Парацетамолом.

Можно ли принимать препарат при кормлении грудью

Кормящим женщинам большинство аптечных средств запрещено принимать, что доставляет им немало проблем. Парацетамол входит в перечень разрешенных препаратов при ГВ, поскольку, в сравнении с другими анальгетиками, он менее токсичен, при одноразовом или умеренном приеме, смешивается с молоком в дозе 0,23 %. При бесконтрольном приеме во время лактации средство начинает оказывать токсичное воздействие на новорожденного.

Оно не включено в перечень запрещенных препаратов, показано кормящим женщинам и грудным детям при ОРВИ и других болезнях дыхательных путей.

Внимание! При лечении Парацетамолом необходимо тщательно следить за состоянием младенца. При наличии каких-либо изменений срочно обращаться к доктору.

Схема приема и дозировка

При грамотном употреблении анальгетика на основе парацетамола удастся получить максимальную пользу и избежать побочных явлений. Доза препарата для каждого приема указана в инструкции.

Сколько пить Парацетамол в день, в какое время:

• курс лечения таблетками не должен длиться более 3 суток;
• максимальная доза за день – 500 миллиграмм парацетамола;
• следующую таблетку пить минимум через 4 часа;
• кормить младенца до приема лекарства;
• запить средство исключительно водой.

При превышении суточного количества лекарства, это скажется не только на матери, но и на ребенке. Важно! Дозировка в период лактации не должна превышать 4 таблетки за сутки.

Как влияет на младенца

У новорожденных устроен организм таким образом, что при попадании компонентов средства оказывается значительно меньшее действие на печень. По мнению врачей, умеренный прием лекарства не сказывается на здоровье ребенка. Если не соблюдать интервал между употреблениями, наступит передозировка, которая чревата аллергическими реакциями. Злоупотребление грозит не только временным отравлением, но также интоксикацией с осложнениями на почки, печень матери и ребенка. Ранее считалось, что если кормящая мать болеет, следует переводить малыша на искусственное кормление.

Современная медицина утверждает, что молоко даже заболевшей мамы повышает иммунитет младенца, по таким причинам:

• в молоке приболевшей матери содержатся антитела, поступающие ребенку через него и способствующие борьбе с болезнетворными агентами;
• нельзя резко бросать кормить грудью, переход на искусственное кормление должен быть плавным, поскольку не окрепший кишечник не способен будет справиться с внезапной сменой питания;
• резкая отмена плохо отражается на психическом состоянии чада, а также и матери – быстро прекращается лактация, возникают проблемы со здоровьем.

Следовательно, при грудном вскармливании можно принимать Парацетамол, не боясь за здоровье младенца. Переходить на искусственное питание также не стоит – для ребенка нет ничего лучше «молочной» кухни.

Аналоги Парацетамола

Парацетамол имеет еще одно название – Ацетаминофен. Предшественником лекарства был Фенацетин, но из-за большого количества побочных явлений его сняли с продажи.

Существует много достойных аналогов Парацетамола, разрешенных к применению при ГВ:

1. Панадол – относится к ряду анальгетиков и антипиретиков. Применяется для симптоматического лечения, с целью снижения температуры тела, боли в голове и других частях тела. Представлен в виде таблеток, активным компонентом служит парацетамол – 500 миллиграмм в 1 таблетке. Механизм его действия схож с Парацетамолом. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость главного элемента или вспомогательных веществ. При ГВ считается безопасным средством, не оказывает негативного влияния на плод. Принимают по 1-2 таблетки 4 раза в сутки, в день – максимум 8 штук. Терапевтический курс не должен длиться более 5 дней. К побочным явлениям относят аллергическую реакцию, воспаление почечных тканей, анемию. Стоимость составляет 45-67 рублей, в зависимости от количества таблеток в блистере.
2. Эффералган УПСА – препарат для снижения температуры и болей, может применяться кормящими матерями. Средство безвредно для организма младенца, представлено в виде шипучих таблеток. Активным компонентом выступает парацетамол в дозе 500 миллиграмм в 1 штуке. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Запрещен препарат к применению матерям с почечными и печеночными дисфункциями. Негативного влияния на ребенка не обнаруживалось. Побочных эффектов у Эффералгана больше, чем у Парацетамола – помимо аллергии, встречаются сбои со стороны эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, кровеносной систем. Стоимость колеблется в пределах 300 рублей.
3. Цефекон Д. Представлено средство в виде свечей, предназначено для ректального введения в прямую кишку. В каждой суппозитории присутствует активный компонент – 50, 100 и 250 миллиграмм. Дополнительным элементом выступает витепсол. К противопоказаниям относят аллергию на компоненты средства, печеночные и почечные патологии. Врачи рекомендуют не использовать препарат дольше 5 суток. Побочные явления те же, что и у Парацетамола. Они встречаются редко, обычно при бесконтрольном приеме. Стоимость составляет, в среднем, 80 рублей.
4. Перфалган. Средство представлено в виде раствора для инфузий. Активный компонент – парацетамол – содержится в количестве 10 миллиграмм в 1 миллилитре. Дополнительными элементами выступают маннитол, натрия гидроксид. Данное средство оказывает самый быстрый результат, в отличие от вышеприведенных медикаментов, поскольку оно вводится инъекционно. Выводится из организма в течение 4 часов. Разрешен медикамент к применению детям от 1 года. Колют кормящим матерям 100 миллилитров средства в день. Перфалган не назначается женщинам с почечными, печеночными дисфункциями, аллергией на активное вещество. Побочные явления встречаются редко, составляющие средства проникают в молоко, но не доставляют вреда новорожденному. Цена за упаковку – 1160 рублей.

Механизм действия вышеприведенных препаратов такой же, как и у Парацетамола. Разница заключается лишь во вспомогательных элементах, стоимости, скорости наступления результата.

Известно, что кормящей маме следует избегать приема лекарств. Ведь с молоком в организм ребенка попадают вещества, которые могут негативно повлиять на развитие новорожденного.

Но что делать, если мама заболела? Простуда, грипп или зубная боль может надолго выбить из колеи и вызвать проблемы при кормлении. Иногда сильное заболевание приводит к потере молока.

Врачи называют наиболее оптимальным лекарством в данном случае парацетамол. Он попадает в молоко в минимальной дозировке и не содержит опасных компонентов. Давайте узнаем, настолько ли безопасен парацетамол при грудном вскармливании.

Действие парацетамола

Парацетамол – нетоксичное и нестероидное лекарственное средство, которое снимает болевые ощущения, оказывает жаропонижающее действие и снимает воспаление. Анальгетик при попадании в организм противостоит веществам, усиливающим боль. Эти вещества носят название простагландины.

Большое преимущество парацетамола в том, что он перерабатывается за один-два часа и уже через четыре часа полностью выводится из организма естественным путем, не оставляя следов. Парацетамол при лактации попадает в грудное молоко только в количестве 1% таблетки, что совершенно не приносит вреда малышу.

Парацетамол можно принимать, если у кормящей мамы:

• высокая температура;
• головная боль;
• посттравматическая боль;
• зубная боль;
• недомогание;
• болезненные ощущения в мышцах и суставах.

Перед употреблением лекарств во время кормления проконсультируйтесь с врачом!

Если врач назначил парацетамол, не бойтесь принимать таблетки. Лекарство, проверенное временем, уже полвека избавляет от боли и снижает жар. Парацетамол при грудном вскармливании быстро понизит температуру. Уже через 15-20 минут вы почувствуете облегчение.

Доказано, что парацетамол не оказывает негативного влияния на организм и сохраняет баланс крови. Поэтому безопасное и эффективное лекарство назначают и детям, и взрослым. Не исключением являются и кормящие мамы.

Применение и дозировка

Несмотря на безопасность и безвредность лекарства, не думайте, что парацетамол – безобидные витамины, которые можно употреблять длительный период в неограниченном количестве.

Инструкция предусматривает ряд правил применения лекарства кормящей женщиной:

• Не принимать таблетки дольше 3 дней;
• Пить только при температуре свыше 38 градусов;
• Оптимальная дозировка, которая не повредит кормящей маме – по 500 мг три раза в день;
• Оставляйте перерывы между принятием не менее чем по 4 часа;
• Пейте лекарство после кормления;
• Не запивайте таблетки чаем или кофе.

Дозировка парацетамола в период кормления составляет не более 1,5 г в сутки, что предполагает прием по одной таблетке 3-4 раза в день.

Исследования и побочные эффекты

В мире неоднократно проводили исследования, направленные на изучение реакции кормящей женщины на различные препараты. В рамках международного проекта «Avon Longitudinal Study of Parents and Children» специалисты длительный период наблюдали за организмом во время беременности и лактации при употреблении парацетамола.

Более 3000 кормящих мам на протяжении трех-четырех дней принимали лекарственное средство. Врачи тщательно следили за самочувствием женщины. Фиксировалось каждое изменение в организмах мамы и ребенка. В итоге серьезных побочных эффектов не обнаружили.

В результате многочисленных исследований парацетамол отнесли к группе лекарств, которые безопасны для беременных и кормящих. Кроме того, таблетки можно употреблять детям до 3 лет.

Несмотря на положительную характеристику действия и влияния средства на организм мамы и ребенка, иногда происходят неприятности:

• сонливость и вялость;
• аллергия, астма и хрипы у малыша – риск составляет 20%;
• сбой в работе печени, почек у мамы и грудничка.

Однако врачи напоминают, что молоко заболевшей женщины нанесет ребенку больший вред, чем лекарственные препараты. При таком кормлении малыш заразится и простудится.

Некоторые мамы во время болезни вовсе прекращают кормление грудью. Но переход на искусственные смеси не приведет ни к чему хорошему. Поэтому эксперты советуют, скорее вылечиться. Кроме того, вирусы и лекарства развивают иммунитет.

Что делать, если поднялась температура

Перед принятием лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что в период кормления для женщины нет ничего хуже самолечения!

При температуре или другом недомогании покажитесь врачу вместе с малышом. Во время принятия лекарств регулярно обследуйте малыша у педиатра.

Что можно и что не следует делать молодой маме, если повысилась температура:

• Не спешите принимать таблетки при плохом самочувствии. Вполне вероятно, это просто усталость. Найдите время, чтобы восстановить силы, выспаться, отдохнуть;
• Обратитесь к народным методам – чай с медом и лимоном, компресс. Можно подышать над горячей картошкой. Такие средства не навредят новорожденному;
• Если температура поднялась выше 37, обратитесь к врачу;
• Не принимайте лекарственные средства без рекомендации доктора.

Лечение парацетамолом при кормлении грудью можно применять, если следовать рекомендациям доктора и внимательно относиться к здоровью своему и малыша.

Практически каждая патология в организме человека сопровождается болевым синдромом. Вторым распространённым симптомом заболевания выступает повышенная температура тела. В период грудного вскармливания у кормящей мамы часто снижается иммунитет, и увеличивается риск развития различных недугов. Для купирования болезненных симптомов врачи могут назначать обезболивающие и жаропонижающие средства. Первым препаратом выбора в таких случаях как в России, так и во многих других странах по-прежнему остаётся Парацетамол.

Парацетамол: лечебный эффект, формы выпуска

Парацетамол представляет собой синтетическое лекарство с ярко выраженным обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Незначительным противовоспалительным действием при выборе лечения врачи пренебрегают. Наверное, не будет преувеличением сказать, что этот препарат вот уже на протяжении полувека остаётся самым популярным анальгетиком и антипиретиком как у взрослых, так и у детей. Это связано с сочетанием в нём доказанного терапевтического эффекта и относительной безопасности. Парацетамол входит в большинство перечней жизненно необходимых лекарств, в том числе составленных ВОЗ и Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Механизм действия, показания к применению

Основной компонент препарата подавляет активизацию особых веществ в организме человека (простагландинов), которые вырабатываются в ответ на воспалительные процессы. Основное воздействие направлено на центральную нервную систему. На выработку простагландинов в периферических органах и тканях Парацетамол практически не влияет. Поэтому этот препарат обладает меньшими побочными эффектами в отношении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в сравнении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Парацетамол в первую очередь назначают для купирования следующих болезненных симптомов:

• головные боли различной природы;
• высокая температура тела при ОРВИ;
• боли в мышцах и суставах;
• зубная боль.

Также препарат можно применять в качестве анальгетика при травмах и ожогах.

Парацетамол является препаратом первого выбора при головных болях у кормящей мамы

Терапевтический эффект

При использовании Парацетамола в период лактации необходимо учитывать, что это лекарство является симптоматическим. В первую очередь, нужно диагностировать и лечить основное заболевание. Только подавление болезненных симптомов может привести к серьёзным последствиям. Например, если при кариесе всё время купировать боль и не лечить зуб, то последний можно потерять. Температуру не рекомендуют сбивать, если её значение менее 38.5–39 °C , так как при этом организм замедлит выработку антител и интерферонов, необходимых в борьбе с вирусами и другими патогенными микроорганизмами.

Терапевтический эффект Парацетамола доказан многочисленными исследованиями. По результатам мета-анализов выраженное снижение послеоперационной, головной и зубной боли отмечалось примерно у половины пациентов. По сравнению с плацебо эффективность Парацетамола была выше в два раза. Другое многоцентровое исследование проводилось в России и на Украине. В ходе него изучались жаропонижающие свойства Парацетамола при температуре выше 38.5 °C . Так, однократный приём антипиретика в дозе 500 и 1 тыс. мг приводил к снижению температуры в среднем на 1.67 и 1.71 °C соответственно.

Парацетамол хорошо всасывается тканями желудка и кишечника. Наибольшая концентрация достигается примерно через час-полтора после приёма лекарства. Терапевтический эффект сохраняется в течение трёх - четырёх часов. Самыми распространёнными формами препарата являются таблетки, сиропы и ректальные свечи.

Фотогалерея: формы выпуска Парацетамола

Парацетамол в таблетках наиболее удобен для применения взрослыми Парацетамол в виде сиропа чаще всего предназначается для детей Парацетамол в капсулах начинает действовать раньше, чем в таблетках
Парацетамол в форме суппозиториев дольше всего сохраняет терапевтический эффект
Парацетамол в форме раствора для инфузий легче всего переносится организмом человека

Можно ли Парацетамол при лактации, влияние на ребёнка

В инструкции к Парацетамолу указывается, что препарат нужно принимать с осторожностью в период грудного вскармливания. Между тем большинство специалистов в мире рекомендуют это лекарство в качестве первого выбора при головной и суставной боли, лихорадке у кормящей мамы. Популярный сайт по безопасности медицинских средств при грудном вскармливании указывает на отсутствие рисков снижения лактации и негативного влияния на ребёнка . По разным данным, количество лекарства, которое может попадать в организм малыша с материнским молоком, не превышает одного процента от объёма принятого препарата, что значительно меньше обычной педиатрической дозы. Также на совместимость с лактацией указывают ВОЗ и Американская академия педиатрии. Несмотря на безопасность препарата, кормящая мама должна согласовывать его приём с лечащим врачом. Последний учтёт индивидуальные особенности женщины и ребёнка.

Правила приёма, инструкция по применению

Несмотря на кажущуюся простоту приёма Парацетамола, довольно часто случаются определённые сложности, связанные с неверно подобранной дозировкой и несоблюдением правил применения. Это происходит из-за большого выбора предлагаемых форм этого лекарства, которые значительно отличаются по содержанию действующего вещества. Например, в одной таблетке может находиться от 200 до 650 мг парацетамола. А доза для детей в виде сиропов и свечей начинается от 50 мг. Несоблюдение правил приёма может привести к следующим негативным последствиям:

• тошнота, рвота, поражение печени вследствие однократной передозировки;
• слабый терапевтический эффект при недостаточной дозе;
• структурные изменения в печени и желудочные кровотечения из-за длительного применения препарата.

Дозировка, разрешённая при грудном вскармливании, частота приёма

Большинство врачей придерживаются мнения, что кормящей маме можно принимать Парацетамол по стандартной схеме для взрослых. Доза в 200 мг считается малоэффективной. Поэтому однократный приём лекарства должен быть в количестве от 500 до 1 тыс. мг. Подобную процедуру можно повторять до четырёх раз в сутки. Рекомендуется принимать препарат в следующий раз не ранее, чем через четыре часа после предыдущего приёма. Максимальная допустимая суточная доза для кормящей мамы составляет 4 мг. Имеются данные, что нарушения функций печени могут начать развиваться от одномоментного приёма более 7 г Парацетамола. После введения ректальных суппозиториев рекомендуется побыть в горизонтальном положении на протяжении тридцати минут.

По инструкции это лекарство нужно употреблять через один-два часа после еды, запивая большим количеством воды. Дело в том, что процесс переваривания пищи ухудшает всасываемость действующего вещества из желудочно-кишечного тракта. В качестве анальгетика Парацетамол рекомендуется принимать не более пяти дней, а в качестве антипиретика - не более трёх.

Терапевтический эффект от лекарства начинает ощущаться уже через полчаса и длится около четырёх часов. Быстрее всего действуют сиропы, капсулы и таблетки. Для ускорения лекарственного воздействия суспензию можно предварительно подогреть до температуры тела. Эффект от ректальных свечей проявляется медленнее, но сохраняется дольше. В сиропы обычно добавляют различные подсластители и ароматизаторы, которые могут вызывать аллергическую реакцию как у мамы, так и у грудничка.

Применение при зубной боли

Беременность и лактация являются периодами, в которые увеличивается частота возникновения заболеваний зубов у женщины. Это связано с повышенной потребностью ребёнка в таких микроэлементах, как кальций и фосфор. Зубная боль сигнализирует о необходимости посещения стоматолога. Парацетамол не является первым препаратом выбора в этом случае. Но он оказывается самым легкодоступным и безопасным в период грудного вскармливания. Парацетамол в стандартной дозировке вполне способен облегчить на несколько часов зубную боль низкой и умеренной интенсивности.

Применение при головной боли

Учитывая весьма благоприятное сочетание безопасности и эффективности, парацетамол в реальной клинической практике расценивается, как препарат «первой линии» для купирования головной боли самой различной природы, в т.ч. у детей и подростков.

А.Е. Каратеев

«Простой анальгетик парацетамол»

Существует несколько десятков причин возникновения головной боли у кормящей мамы. Часто появление этого симптома может быть связано с обыкновенной усталостью и регулярным недосыпанием. Поэтому не стоит сразу начинать принимать обезболивающий препарат. В большинстве случаев достаточно будет выспаться, прогуляться на свежем воздухе, выпить тёплый чай. Если же имеется болевой синдром высокой интенсивности, то терпеть его нет смысла. Приём стандартной для взрослых дозы Парацетамола уменьшит боль уже через тридцать минут. Эффективней всего этот анальгетик действует на болезненную симптоматику при ОРВИ. Если после приёма лекарства у кормящей мамы боль не уменьшается, то не следует увеличивать дозу. Нужно немедленно обратиться к врачу.

Применение при температуре

Научные исследования показали, что высокая температура тела способствует скорейшему выздоровлению при инфекционных заболеваниях. Поэтому в общем подходе при температуре менее +39 °C принимать антипиретики не рекомендуется. Исключением могут быть те случаи, когда мама плохо переносит такое состояние, или у неё имеются сердечно-сосудистые патологии и предрасположенность к судорогам. Однократный приём стандартной дозы 500–1000 мг в большинстве случаев приводит к снижению температуры на 1.2–1.7 °C .

Применение при лактостазе

Лечение лактостаза у кормящей мамы основывается на восстановлении нормальной функции молочной железы. Это достигается за счёт консервативной или соответствующей медикаментозной терапии. Парацетамол может выступать в этом случае только в качестве вспомогательного симптоматического средства, так как лактостаз часто сопровождается повышением температуры и болью в груди. До консультации с врачом можно принять стандартную дозу лекарства, если значение температуры выше 38.5 °C или ощущается боль высокой интенсивности.

Противопоказания и побочные эффекты

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлые патологии почек и печени.

Отрицательные реакции на это лекарство возникают редко. Так, одно из крупных (около 4 тысяч человек) исследований начала века показало, что нарушения желудочно-кишечного тракта при приёме Парацетамола возникали в три раза реже, чем после применения НПВС. Но нужно отметить, что частота побочных эффектов резко увеличивается при дозе более 2 г/сутки. В целом можно выделить следующие регистрируемые отрицательные реакции со стороны организма кормящей мамы:

• аллергия в виде кожных высыпаний, зуда, крапивницы;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• головная боль, нарушение сна;
• анемия, тромбоцитопения.

Чем можно заменить Парацетамол при грудном вскармливании

Ибупрофен может использоваться кормящей мамой в качестве альтернативы Парацетамолу

Парацетамол выпускают сотни различных компаний по всему миру под разными брендами. В моей семье стараются не увлекаться синтетическими лекарствами, но этот препарат всегда присутствует в аптечке первой помощи. Жена несколько раз использовала Парацетамол во время грудного вскармливания. Каких-либо побочных реакций со стороны ребёнка не наблюдалось. Также в качестве альтернативы в семейной аптечке имеется препарат Ибупрофен или его более знаменитый бренд Нурофен. Он относится к нестероидным противовоспалительным средствам, разрешён к применению при лактации. Ибупрофен, помимо обезболивающего и жаропонижающего эффекта, ещё обладает и выраженным противовоспалительным действием. В сравнении с другими НПВС Ибупрофен вызывает значительно меньшие побочные реакции. Согласно исследованиям, терапевтический эффект от приёма этого лекарства ощущается уже через пятнадцать - двадцать минут. По опыту использования Парацетамола и Ибупрофена в нашей семье нельзя отдать предпочтение какому-либо препарату. Первый обычно используют в случаях, когда воспалительный процесс выражен незначительно. Второй применяют, если ОРВИ сопровождается сильным покраснением горла и обильными выделениями из носа.

На мировом рынке лекарственных средств насчитывается несколько сотен коммерческих брендов Парацетамола. В аптеках СНГ можно выбрать этот препарат под разными названиями как производства России, так и других стран.

Таблица: сравнение коммерческих брендов Парацетамола, распространённых в России

Фотогалерея: популярные в России коммерческие бренды Парацетамола

Эффералган является полным аналогом Парацетамола и выпускается во Франции Перфалган представляет собой раствор парацетамола для инфузий

Мнение доктора Комаровского

Детский доктор и телеведущий О.Е. Комаровский напоминает, что Парацетамол является только симптоматическим лекарством, которое на определённом этапе болезни значительно облегчает жизнь. Педиатр указывает на уникальную безопасность этого препарата. Если какие-либо побочные реакции и наблюдаются, то они связаны в первую очередь с большими дозами и длительным применением. На ночь Комаровский рекомендует использовать ректальные суппозитории, так как лечебный эффект от них сохраняется дольше. Вопрос по поводу использования Парацетамола кормящей мамой должен решаться совместно с врачом, учитывая возраст и индивидуальные показатели здоровья ребёнка. Доктор подчёркивает, что препарат нельзя использовать в качестве планового лечения, а только по необходимости. Парацетамол должен быть в каждой домашней аптечке. Он помогает оценить серьёзность заболевания. Если обезболивающий и жаропонижающий эффект отсутствует при однократном приёме этого лекарства, то это означает, что высок риск развития более тяжёлой болезни, чем ОРВИ.

Видео: место Парацетамола среди анальгетиков по данным ВОЗ