С реактивный белок срб повышен у ребенка. С-реактивный белок повышен у ребенка: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, врачебный диагноз и лечение

В ответ на стрессовое воздействие в организме выделяется большое количество «белков острой фазы воспаления». Вызвать повышение показателей могут такие процессы: озлокачествление, воспаление, травмы, ожоги, инфаркт миокарда, операция. Основной фракцией при этом является СРБ или С реактивный белок (протеин) от лат. C-Reactives protein – CRP. При этой в названии вещества первой стоит буква «с» латиницей, поэтому читается как «ц реактивный белок». Норма его для всех одна и не зависит от возраста и пола.

Уже давно было обнаружено, что при воспалительных реакциях, в результате значительных травм, инфаркта миокарда происходит повышение в крови белков из группы α-глобулинов. Синтез этих веществ является приспособительной метаболической реакцией. Позднее белки дифференцированы и выяснилось, что более значимый подъем характерен для С-реактивного белка.

Общим для всех острофазных белков является их синтез в печения, изменение концентрации обратно таковой невоспалительных протеинов – альбуминов.

Рисунок 1. Динамика повышения острофазных протеинов.

Получил свое название С-реактивный белок благодаря способности связываться с С-полисахаридом стенки пневмококковой клетки. У здорового человека в крови равен нолю.

Функции остаются еще не до конца исследованными. Но в таких процессах он точно принимает участие.

1. С-реактивный белок обладает способностью активировать систему комплемента. Что усиливает воспалительный ответ, ускоряется разрушение бактериальных клеток. Когда в крови повышен С реактивный белок, макрофаги и нейтрофилы значительно быстрее осуществляют фагоцитоз бактериальных клеток и своих поврежденных.
2. Нейтрализация токсических веществ бактериальной природы.
3. Разрушение комплексов антиген-антитело, которые могут повреждать сосудистую стенку, почечные клубочки.
4. Предотвращение аутоиммунных реакций, которые возникают в ответ на собственные ткани. Если их не остановить, произойдут серьезные поражения органов.
5. При повышении концентрации С реактивного протеина отмечено увеличение подвижности лейкоцитов, поэтому защитная реакция разворачивается гораздо активнее.

Норма

Норма СРБ в крови составляет не более 0,5 мг/л.

В норме обнаружить этот белок острой фазы воспаления проблематично. В крови может присутствовать только его следовая концентрация. Долгое время считалось, что он просто отсутствует, но при использовании методов высокой чувствительности выявлены его оптимальные значения.

Нормальный уровень для женщин, мужчин, детей любого возраста не меняется: в крови СРБ одинаков у новорожденного, пожилого человека.

Существует так называемая базовая концентрация СРБ – это цифры протеина, который присутствует в крови фактически здоровых людей или пациентов вне острого воспаления, или во время ремиссии заболевания. Это значение не должно превышать 3 мг/л.

Норма С реактивного белка при беременности не более таковой у здоровых людей. В норме его быть не должно. Повышенные с реактивный белок у беременных женщин помогает в прогнозировании неблагоприятного исхода беременности.

Почему СРБ повышается

Уже в первые 4 часа после повреждения ткани и начала воспаления происходит значительный выброс С протеина. Своего пика концентрация достигает спустя 24 часа. Уровень с реактивного белка в крови может повыситься даже в 1000 раз. Основные причины и факторы подъема СРБ:

• острое воспаление;
• инфаркт миокарда;
• ожоги;
• травмы;
• хронические воспалительные процессы и вялотекущие инфекции;
• септические состояния;
• хирургические вмешательства;
• вирусы;
• метастазы.

При каждой из описанных патологий повышается СРБ по-разному. Эту особенность используют в дифференциальной диагностике заболеваний, а также в прогнозировании исхода и осложнений.

При воспалении

Если развитие воспалительных процессов вызвано вирусом, то СБР повышен в пределах 10-30 мг/л. Поэтому вирусную инфекцию от бактериальной можно отличить по уровню С реактивного белка.

Бактериальная инфекция – показатель СРБ в пределах 40-200 мг/л.

При обострении хронических воспалительных заболеваний концентрация СРБ чаще всего не превышает значения 40-100 мг/л. Оперативное вмешательство вызывает подъем протеина в этих же границах.

Если системный воспалительный ответ переходит в сепсис, или человек пострадал от ожогов, то показатель может превышать 300 мг/л.

При патологиях сердца

В диагностике сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений анализ с-реактивного белка имеет определенное значение. Доказано, что вещество может коррелировать с вероятностью развития таких патологий сердечно сосудистой системы, как инфаркт и инсульт. При оценке риска показатель С-реактивный белок не превышает значения в 10 мг/л.

С реактивный протеин не является маркером болезней сердца, но в совокупности с другими лабораторными показателями и методами исследования может указывать на риск развития инфаркта или инсульта.

Таблица 1. Риск сосудистых осложнений в зависимости от СРБ.

Хотя анализ СРБ не диагностирует инфаркт, но при этой патологии уровень с реактивного протеина повышается примерно до 40-100 мг/л.

Другие причины

Когда развиваются системные заболевания соединительной ткани, то концентрация С-реактивного протеина редко превышает 10-30 мг/л. Это же значение характерно для метастазов опухолей.

Существует еще ряд причин, при которых С белок повышен:

• курение;
• прием гормональных препаратов с большим содержание эстрогенов;
• беременность.

У детей

Как и у взрослых, СРБ у детей повышается при воспалении. Однако для малышей более характерны такие причины его увеличения:

По сравнению с увеличением у взрослого, у детей показатель чаще связан с вирусными поражениями.

У беременных

Доказано, что скачек С реактивного белка у беременных коррелирует с такими осложнениями:

• повышенный до 7 мг/л протеин указывает на большую вероятность развития гестоза;
• более 8 мг/л грозит преждевременными родами;
• если роды все же происходят в срок, а значение свыше 6,3 мг/л – существует большая вероятность развития хориоамнионита.

Связь СРБ и СОЭ

Два таких показателя, как уровень СРБ и СОЭ, связаны между собой. Они оба являются маркерами воспаления. Первым повышается с реактивный белок – уже после 4 часов от поражения тканей. Поскольку появление белков острой фазы воспаления сопровождается изменением свойств крови, результатом этого становится быстрое склеивание эритроцитов и ускорение их оседания на дно пробирки. Своего пика СОЭ достигает спустя 6-9 дней от начала воспалительного процесса.

График 1. Динамика СРБ и СОЭ при воспалении.

Существует несколько вариантов развития диссонанса между этими показателями:

• при асептическом воспалении СОЭ вероятно не повысится;
• СОЭ увеличится, а белок нет, если человек сильно истощен и печень не продуцирует протеинов острой фазы.

Если сравнить по надежности при диагностике воспаления – С-реактивный белок более чувствителен, чем СОЭ.

Показания к проведению

Необходимость проведения оценки СРБ в биохимическом анализе крови связана с такими факторами:

• определение обширности воспаления, его генерализации, развития сепсиса;
• прогноз излечения и осложнений;
• правильность назначенной терапии;
• прогноз риска сосудистых катастроф;
• дифференциальная диагностика бактериальной и вирусной инфекции;
• масштаб зоны инфаркта миокарда.

Методы исследования

Чтобы определить СРБ, назначают биохимический анализ крови. Тест называется иммунотурбодиметрия. Для пациента необходимо подготовиться:

• прийти натощак;
• не пить алкоголь белее суток;
• не заниматься активным спортом за день;
• не употреблять лекарственных препаратов, если такое возможно.

Кровь берут из вены. Как правило, любая лаборатория может выполнить это исследование.

Видео С реактивный белок на программе «Жить здорово»

Несмотря на то, что это вещество было открыто еще в начале прошлого столетия, до настоящего времени анализ реактивного белка широко используется в любой врачебной практике. Если С-реактивный белок повышен, значит в организме идет воспаление, активность которого и помогает определить данный показатель. И хоть поставить какой-либо конкретный диагноз по этому анализу нельзя, он бывает незаменим при первом обследовании человека или при наблюдении за активностью хронической болезни.

О том, как интерпретировать результаты обследования, определить риск сердечнососудистых осложнений и даже спрогнозировать течение беременности по реактивному белку крови, вы сможете узнать из данной статьи.

Что такое СРБ

С-реактивный белок (сокращенно СРБ) – это сложное соединение углеводов и протеинов, которое вырабатывается в печеночных клетках. В крови здорового человека, его содержание настолько мало, что большинство приборов могут даже показать нулевой результат. Выработку данного вещества стимулируют любые факторы, таящие в себе угрозу для организма. К ним относят:

• Вредоносные бактерии;
• Любые вирусы;
• Патогенные грибы;
• Травмы, в том числе хирургические операции;
• Повреждения внутренних органов (инфаркты, инсульты, разрыв тканей и т.д.);
• Опухоли и рост метастазов;
• Аутоиммунные реакции – это такие нарушения иммунитета, при которых клетки крови начинают вырабатывать вещества, повреждающие здоровые ткани.

Высокий С-реактивный белок активирует защитные системы организма. Он является важным звеном иммунитета, которое активирует выброс противомикробных и противовирусных веществ, а также стимулирует работу клеток-защитников.

Побочным действием протеина является его влияние на жировой обмен. В высоких концентрациях, данное соединение способствует отложению «вредного холестерина» (липопротеидов низкой плотности – ЛПНП) в стенке артерий. Именно поэтому, измерение этого показателя используется при оценке риска сосудистых осложнений.

Норма

В отличие от большинства показателей, норма С-реактивного белка является универсальной для всех групп населения, независимо от возраста и пола.

Превышение этого значения, в большинстве случаев, позволяет подозревать воспалительное или онкологическое заболевания, в зависимости от наличия у человека определенных изменений в организме.

С развитием знаний об этом веществе и появлением новой высокоточной аппаратуры, ученые начали говорить про еще один показатель – он называется базовое значение СРБ. Данное значение позволяет оценить у человека, который не страдает от любого воспалительной реакции , риск поражения сердца и артериальных сосудов. Норма базового уровня реактивного белка значительно отличаются от традиционных данных – она составляет менее 1 мг/л.

Лучше сдавать анализы в одной и той же лаборатории, т.к. СРБ определяют разными методами, при помощи:

• радиальной иммунодиффузии;
• нефелометрии,

поэтому повторные результаты могут отличаться, что не даст правильно интерпретировать динамику.

Сравнение с СОЭ

Кроме С-реактивного белка маркером острого воспаления в организме показывает и СОЭ (). Их объединяет то, что оба показателя увеличиваются при ряде заболеваний. В чем их различие:

• СРБ увеличивается гораздо раньше и снижается быстрее. Поэтому на ранних этапах диагностики он более информативен, чем СОЭ.
• Если лечение эффективное, то с-реакт. белок снижается на 7-10 сутки, а СОЭ снижается только через 14-28 дней.
• На результаты СОЭ влияют время суток, состав плазмы, число эритроцитов, пол (у женщин выше), результаты же СРБ не зависят от этих факторов.

Становится понятным, что анализ на С реактивный белок более чувствительный метод для оценки воспаления, чем СОЭ. При подозрении на какое-либо заболевание, для установления причины, определения острый процесс или хронический, оценки активности воспаления и эффективности проводимой терапии он более информативен и удобен.

Причины повышения

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания СРБ в крови – воспалительный процесс, и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск. Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

• Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.);
• 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других;
• Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.

Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

При каких состояниях и заболеваниях повышается:

• После тяжелых хирургических операций
• После травм, ожогов
• После трансплантации если СРБ увеличивается, это указывает на отторжение трансплантата
• При туберкулезе
• При перитоните
• При ревматизме
• Эндокардите, инфаркте миокарда
• Онкологических заболеваниях с метастазами
• Острых инфекциях — грибковых, вирусных, бактериальных
• При гельминтозах
• Множественной меланоме
• При различных аутоиммунных заболеваниях
• Тяжелых аллергических реакциях

Насколько информативен при хронических заболеваниях

Для диагностики хронических болезней данный анализ малоинформативен. При таких заболеваниях как ревматоидный артрит, системный васкулит, спонилоартропатиии, миопатиях результат анализа зависит от активности процесса, и его используют для оценки эффективности терапии. Прогноз неблагоприятен, если количество белка не снижается, а увеличивается.

Примеры оценки анализа при конкретных заболеваниях:

• Инфаркт миокарда — при этом состоянии уже через 20-30 часов повышается СРБ. Затем с 20 дня начинает снижаться, и через 1,5 месяца приходит в норму. Высокие показатели белка — неблагоприятный прогноз и вероятность летального исхода. Повторный рост указывает на рецидив.
• Ревматоидный артрит — белок определяют и для диагностики и для контроля лечения, однако отличить ревматоидный полиартрит от артрита нельзя.
• При системной красной волчанке уровень анализа будет в пределах нормы, если нет серозита. Повышение его концентрации может указывать на возникновение артериального тромбоза.
• Злокачественные опухоли — не специфичен для онкологии, также повышается при рецидиве после лечения. Используется в комплексе с другими методами оценки эффективности лечения (онкомаркеры).
• Бактериальные инфекции — здесь показатели СРБ намного выше, чем при вирусных инфекциях.
• Стенокардия — при стабильной стенокардии показатели чаще всего в норме, а при нестабильной уровень увеличивается.
• — количество белка зависит от активности процесса.
• Даже незначительное увеличение до 10 мг/л С-реактивного белка указывают на риск тромбоэмболии, атеросклероза и инфаркта миокарда.

Облегчить задачу врачу может состояние пациента, его возраст и пол. К примеру, у молодых женщин крайне низкий риск наличия атеросклероза, а у мужчин 50-60 лет невелика вероятность заболеть детской инфекцией. Наиболее характерные причины повышенного С-реактивного белка, для разных групп населения рассмотрены ниже.

Причины повышения у детей

Инфекции – это самые опасные состояния для маленьких пациентов, особенно при возрасте менее 7-10 лет. Так как у большинства детей не успевают сформироваться хронические поражения органов (ИБС, хроническое поражение почек, холецистит и т.д.), при повышенном С-реактивном белке, прежде всего следует исключать инфекционный процесс.

Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей. Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание. Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.

Только после исключения перечисленных патологий, следует искать в организме ребенка другие факторы, способные увеличить концентрацию СРБ. Разумеется, что этот этап можно пропустить, при наличии характерных симптомов или результатов обследований, подтверждающих иной диагноз.

Показатель у женщин

При отсутствии явных симптомов и повышении с-реактивного белка у женщин, необходимо проводить тщательный диагностический поиск. Особенно это актуально для возрастной группы 30-60 лет. Именно в это время происходит значительный рост заболеваемости среди представительниц прекрасного пола. В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

• Гинекологических заболеваний (эндоментриоза, эндометрита, истинной эрозии шейки матки, цервицита и других);
• Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет;
• Очага хронической инфекции . СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.

Какие инфекции следует исключать? На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронические пиелонефриты, циститы, уретриты, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте встречаемости, являются патологии пищеварительной системы – панкреатиты, хронические холециститы, дисбактериозы кишечника и другие.

Отсутствие данных заболеваний на фоне повышенного СРБ, является поводом продолжить диагностику, с целью обнаружить патологию других тканей/органов.

Увеличение показателя у мужчин

Несмотря на то, что мужчины считаются сильным полом – их заболеваемость и смертность существенно превышают аналогичные показатели у женщин. При этом острые инфекции не являются ведущей патологией у взрослых. Более серьезной проблемой являются хронические болезни, которые постепенно повреждают различные ткани и приводят к истощению ресурсов организма. Их диагностика может быть достаточно сложной, при этом нередко первым признаком является повышение С-реактивного белка.

Чтобы облегчить диагностический поиск, следует помнить, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста. При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:

Повышение С-реактивного белка при онкологии нередко является практически единственным проявлением патологии. Об этом следует помнить, чтобы не пропустить человека с этим опасным диагнозом и своевременно провести диагностику и необходимые лечебные мероприятия.

Оценка риска инфаркта по СРБ

О чем говорит С-реактивный белок, если у человека отсутствуют воспалительные и онкологические заболевания? Не так давно ученые выяснили о связи этого вещества с развитием сосудистых осложнений. Это исследование особенно актуально для людей с наличием сердечнососудистой болезни или факторов риска.

Для людей с любыми из перечисленных состояний превышение СРБ выше 1 мг/л обозначает наличие риска сосудистого осложнения. У таких пациентов значительно увеличивается вероятность инсультов, инфарктов сердца, поражения почек или сердечной недостаточности.

• Уровень белка 1-3 мг/л свидетельствует о среднем риске развития патологий;
• Превышение границы в 4 мг/л демонстрирует высокий риск сосудистой катастрофы.

СРБ и остеопороз

До настоящего момента, доктора продолжают изучать, что показывает данный анализ, помимо воспаления и сердечнососудистого риска. Последние исследования доказали связь С-белка с истощением запасов кальция и патологиями костной ткани, то есть остеопорозом. Почему возникает это состояние, и чем оно опасно?

Дело в том, что на поддержание воспалительного процесса тратиться большое количество ферментов и микроэлементов, в том числе ионов кальция. Если он протекает достаточно долго, количества этих веществ в крови становиться недостаточным. В этом случае, они начинают поступать из депо. Для кальция таким депо являются кости.

Уменьшение его концентрации в костной ткани приводит к ее повышенной хрупкости. Человеку с остеопорозом достаточно даже небольшой травмы, чтобы у него возник полный перелом или «трещина в кости» (неполный перелом).

На данный момент, доктора не определили точную границу СРБ, при которой повышается риск изменения костей. Однако ученые НИИР РАМН выяснили, что длительное превышение нормы этого анализа является серьезным фактором риска истощения запасов кальция.

С-белок и беременность

Отечественные и американские ученые давно интересуются связью между течением беременности и данным показателем. И после многочисленных исследований, такая связь была обнаружена. При отсутствии у женщины воспалительных заболеваний, уровень белка может частично предсказать течение беременности. Докторами были обнаружены следующие закономерности:

• При уровне СРБ выше 7 мг/л вероятность развития преэклампсии составляет более 70%. Это тяжелое осложнение, возникающее только у беременных женщин, при котором происходит повышение давления, нарушение работы почечного фильтра, поражение нервной и сердечнососудистой систем;
• Увеличение С-белка выше 8,8 мг/л повышает риск преждевременных родов;
• В случае срочных родов (которые наступили в положенный срок) и повышении показателя более 6,3 мг/л, существует высокий риск формирования хориоамнионита. Это бактериальное осложнение, которое возникает при инфицировании околоплодных вод, плодных оболочек или эндометрия матки.

Что значит С-реактивный белок в каждом конкретном случае бывает достаточно сложно определить. Так как он может повышаться из-за большого количества причин, необходимо исключать все эти факторы, перед формированием прогноза для беременной женщины. Однако в случае правильно проведенной диагностики, акушер-гинеколог может спланировать оптимальную тактику ведения своей пациентки.

Подготовка к анализу

Чтобы получить максимально достоверные результаты обследований, необходимо придерживаться ряду рекомендаций перед сдачей крови. У ребенка и взрослого подготовка к анализу ничем не отличаются, поэтому приведенные ниже советы актуальны для любого возраста.

1. Оптимально сдавать кровь утром – до 11:00. В течение дня изменяется уровень гормонов, человек подвергается психическим и физическим упражнениям. Поэтому при проведении исследования в другое время, результат может получиться ложноположительным;
2. За 12 часов до обследования не следует кушать, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин (кока-колу, энергетики, кофе, крепкий чай). При сдаче анализа в дневное/вечернее время, допустим легкий обед за 4 часа до процедуры;
3. За 3-4 часа до взятия крови не рекомендуется курить, в том числе электронные сигареты;
4. Непосредственно перед диагностикой следует исключать физическую нагрузку и стресс.

Частые вопросы

Вопрос:
Может ли повышение СРБ являться причиной бесплодия?

Превышение нормы этого вещества не является непосредственной причиной бесплодия, а может свидетельствовать о ее наличии. Поясню на примере: в большинстве случаев, девушка не может зачать ребенка из-за инфекционного поражения матки, яичников или маточных труб (соответственно эндометрита, оофарита и сальпингита). Помимо других симптомов, при перечисленных болезнях происходит повышение СРБ.

Вопрос:
Обязательно ли измерять данный показатель при наличии заболевания?

Нет, в большинстве случаев он не входит в стандарт диагностики. Его уровень, как правило, оценивают при подозрении на аутоиммунную реакцию, поражение печени или при сложностях в постановке диагноза.

Вопрос:
У меня ревматоидный артрит и доктор постоянно назначает мне этот анализ. Зачем он это делает, если диагноз поставлен несколько лет назад?

Врачи используют исследование не только для диагностики болезни, но и для измерения ее активности. Это помогает уточнить состояние человека и скорректировать лечение.

Вопрос:
Может ли концентрация С-белка увеличиваться при алкоголизме/наркомании?

Да, так как эти вещества напрямую влияют на печень и провоцируют выброс СРБ.

Что такое СРБ или С-реактивный белок у детей? Норма его - это показатель отсутствия какого-либо воспаления в организме ребенка. СРБ вырабатывается клетками печени, содержится в крови человека. При наличии воспалительного процесса, опухолей, повреждений тканей органов белок значительно превышает норму. У здоровых детей белок обнаруживается в крови в малых количествах.

Когда стоит пройти исследование

Специалист может отправить на анализ СРБ в том случае, если:

• есть подозрение на острое воспалительное заболевание;
• имеет место сахарный диабет;
• присутствуют новообразования в организме;
• пациент проходит лечение хронических болезней;
• необходимо оценить результат приема антибиотиков;
• были проведены хирургические вмешательства;
• необходима диагностика лечения некоторых заболеваний.

Детям анализ назначается в том случае, если необходима оценка состояния в послеоперационный период, при заболеваниях сердца и сосудов. Анализ позволит оценить наличие очагов инфекции в организме, спрогнозировать летальный исход.

С-реактивный белок у детей норма - больше 10 мг/л. Оценить показатель можно только при помощи современного оборудования. Для лабораторных исследований проводится забор венозной крови. Анализ сдается строго на голодный желудок в утренние часы.

В том случае, если ребенок совершенно здоров, СРБ в крови полностью отсутствует или находится в пределах нормы. Для новорожденных критической отметкой является показатель 1,6 мг/л.

Специалист может назначить прохождение исследования в том случае, если у него есть подозрения на наличие воспалительных процессов в организме ребенка. Анализ СРБ в пределах нормы является подтверждением нормального состояния здоровья пациента, любые отклонения от нормы - повод для полного обследования.

Что означает присутствие белка

При повышенной концентрации СРБ в крови можно говорить о том, что в организме происходят серьезные нарушения, то есть белок является индикатором воспалительных болезней, при этом он более чувствительный, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Белок синтезируется клетками печени и присутствует в организме здорового человека в мизерных дозах. При наличии воспалительного процесса концентрация белка увеличивается за 6 часов.

Это своего рода ответ организма:

• на воспаления любого происхождения;
• на опухоли;
• на некротические процессы.

Белок повышается на самых ранних стадиях развития болезни.

Его увеличение происходит:

• при сепсисе;
• при проблемах с сердцем;
• в случае артрита;
• при панкреатите.

Показатель СРБ позволяет специалисту выбрать правильную методику лечения, определиться с разновидностью антибиотиков. Именно поэтому так важно сдавать такой анализ перед тем, как будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Так как с-реактивный белок у детей начинает реагировать на инфекцию ранее, чем СОЭ, то именно такой анализ следует сдавать при подозрениях на патологические процессы в организме ребенка. А также анализ позволит выбрать стратегию лечения и дальнейшего обследования пациента.

Расшифровка результатов

Если уровень белка в крови не является нормальным, то есть повышен, это может указывать на следующие патологии в организме ребенка:

• сепсис новорожденных;
• туберкулез;
• аутоиммунное заболевание;
• нарушение кровообращения;
• сильные ожоги;
• травмы;
• заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• повышенный сахар в крови;
• ожирение;
• сильные физические нагрузки;
• последствия гормональной терапии.

На понижение результатов оказывает влияние прием специальных медикаментов, к которым относятся обезболивающие и противовоспалительные препараты, статины, кортикостероиды.

Повышение нормы СРБ возможно выявить только в условиях лаборатории, оснащенной современным оборудованием.

Если у ребенка повышен белок, но при этом нет клинических проявлений болезни, то на это могут быть следующие причины:

• сильное переутомление;
• гипертония (особенно часто встречается в подростковом периоде);
• врожденные пороки сердца, которые не были диагностированы ранее.

Сдавать анализ необходимо и совершенно здоровым детям в качестве профилактики. Именно показатель СРБ способен помочь специалисту своевременно выявить заболевание на самых ранних стадиях. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Важно следить за показателем белка в послеоперационном периоде. Это поможет своевременно выявить сепсис и другие осложнения, которые могло спровоцировать хирургическое вмешательство.

Расшифровка результата может быть следующая:

1. Содержание протеина до 1 мг/л - развитие проблем с сердцем и сосудами с наименьшей вероятностью.
2. От 1 до 3 - показатель среднего риска развития болезни.
3. Если показатель выше трех 3 мг/л, то риск развития патологий достаточно высокий.
4. При самом высоком уровне содержания белка необходимо провести полную диагностику организма, сдать анализ повторно.

Расшифровка результатов должна быть сделана только специалистом. Не всегда повышенный белок является показателем развития патологий. При сильном повышении концентрации протеина в крови можно говорить о том, что пациенту необходима полная диагностика организма, мониторинг состояния здоровья и повторный забор крови.

С-реактивный белок, или СРБ – важный иммунологический лабораторный тест, позволяющий обнаружить многие патологические процессы. Он первым сигнализирует о неблагополучии и запускает механизмы защиты.

Повышенный с реактивный белок в крови не специфичен для какого-либо заболевания, но сам тест универсален благодаря своей высокой чувствительности.

В этой статье вы узнаете про повышенный с реактивный белок в крови, что это значит, каковы причины и признаки у взрослых и детей.

Что такое СРБ в анализе крови

Традиционно принято считать, что анализ крови на С-реактивный белок (СРБ) делают для диагностики ревматизма. Действительно, он входит в комплекс иммунологических тестов для выявления активности ревматизма, но не только. Этот белок можно назвать универсальным и очень чувствительным показателем любого воспалительного процесса в организме.

Современная медицина придает анализу на СРБ большее значение, чем определению СОЭ или выявлению лейкоцитоза при диагностике воспалительного процесса.

Причина воспалительного процесса в том, что анализ на С-реактивный белок гораздо более чувствителен : буквально через несколько часов после начала воспаления в крови увеличивается содержание СРБ, а по стихании процесса его уровень тут же снижается, чего нельзя сказать о СОЭ или лейкоцитозе, которые меняют свои показатели гораздо медленнее, «запаздывают».

Все дело в том, что С-реактивный белок – это продукт иммунной системы организма, которая всегда начеку, посылает сигналы печени, она вырабатывает альбумины, представителем которых и является СРБ. В норме он также вырабатывается в определенных количествах и участвует в утилизации жирных кислот и фосфолипидов.

При повышении содержания жиров (липидов) в крови также происходит увеличение СРБ, что является диагностическим показателем развития атеросклероза.

Кроме этого, С-реактивный белок реагирует на появление злокачественного процесса в организме, уровень его многократно повышается при раке, лейкемии, лимфомах, а также после травм и операций, при сахарном диабете.

Норма С-реактивного белка

Количество СРБ в крови у здорового человека ничтожно, независимо от возраста и пола. Поэтому, когда в результате анализа отмечено, что СРБ отрицательный, это вовсе не значит, что его нет. Просто очень малое его количество не определяется лабораторно, но он присутствует в том количестве, которое необходимо для участия в обмене жиров.

Единой нормой С-реактивного белка в крови для взрослых и для детей является 0-5 мг/л.

Исключение составляют новорожденные дети, у которых повышен срб в крови до 15 мг/л, и он снижается в первые дни жизни ребенка. Если этого не происходит, тогда врачи-неонатологи (педиатры, занимающиеся новорожденными) бьют тревогу и обследуют ребенка на предмет воспалительного процесса, инфекции в организме.

Современная диагностика руководствуется содержанием СРБ в мг на 1 литр сыворотки крови, то есть количественным анализом, он более точный. С реактивный белок повышен при беременности в том случае, если женщина принимает гормональные контрацептивы или же курит . При оценке анализа крови следует учитывать. Повышенный СРБ есть норма для беременных, принимающих гормональные контрацептивы, у курильщиков.

Противовоспалительные средства, кортикостероиды, бета-блокаторы (препараты от повышенного давления) снижают концентрацию белка. Поэтому при диагностике все это необходимо учитывать.

Подробнее про нормы С-реактивного белка вы можете узнать .

Причины повышенного уровня

Поскольку С-реактивный белок в крови является практически универсальным индикатором неблагополучия в организме, то и повышение его содержания характерно для многих заболеваний. Причина в том, что функцией белка является связывание с поврежденной оболочкой клетки, ее защита.

Вас заинтересует:

СРБ фиксируется к оболочке бактерий, вирусов, помечая их для иммунной системы. Поэтому при заболеваниях, протекающих с повреждением клеточных мембран и с попаданием болезнетворных организмов, повышается выработка в печени СРБ.

Заболевания с повреждением клеточных мембран:

Что делать, если в крови обнаружено повышение СРБ? Сам по себе анализ не является специфическим и не может быть основанием для постановки диагноза.

Поэтому отклонения от нормы С-реактивного белка оценивается с учетом других показателей крови, жалоб пациента, результатов осмотра и дополнительных исследований. Все это входит в компетенцию врача, который назначит обследование и даст правильную оценку.

Особенности повышенного уровня у детей

Допустимо повышение СРБ у новорожденных до 12-15 мг/л. Это связано с тем, что в организме малыша еще высока концентрация гормонов, переданных ему матерью через плаценту. По мере их выведения и СРБ будет снижаться. Если же он не падает до нормы (5мг/л), или повышается, это говорит о развитии в организме ребенка воспалительного процесса и требует лечения.

Показатель С-реактивного белка будет высоким при наличии в организме опухолевого процесса.

При острых детских инфекциях (кори, ветрянке, краснухе) он может достигать 100 мг/л, причем это отклонение появляется в первые сутки повышения температуры тела. Если он не снижается в течение 4-5 суток, это указывает на развитие осложнений, которые нередко дают и та же скарлатина, и корь, и краснуха.

СРБ у детей также всегда назначается при острых бактериальных инфекциях, пневмонии, менингите, септическом состоянии для контроля лечения и наблюдения за динамикой воспаления. Снижение уровня белка говорит о выздоровлении.

Признаки

Как узнать о повышении уровня СРБ в крови, по каким симптомам и признакам? Дело в том, что этот белок-маркер (индикатор) сам по себе является симптомом или признаком многих заболеваний. А его повышение будет проявляться симптомами того заболевания, в результате которого и повысилось содержание белка.

Например, высокая температура, сыпь на теле, головная боль, кашель, насморк, вздутие живота и жидкий стул, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы всегда сопровождаются повышением СРБ, являются его спутниками, но не признаками.

Показаниями для назначения анализа крови на С-реактивный белок являются:

• Подозрение на наличие в организме инфекционного, воспалительного процесса.
• Лечение острого и хронического воспаления – для контроля эффективности.
• Опухоли, лейкемия – для контроля эффективности лечения.
• Эндокринные расстройства (повышение сахара крови, признаки синдрома Иценко-Кушинга).
• Системные аутоиммунные заболевания – ревматизм, волчанка, ревматоидный артрит.
• Атеросклероз сосудов.
• Гипертоническая болезнь.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Травмы и оперативные вмешательства.

По колебаниям СРБ судят о вероятности и риске развития инфаркта миокарда, а также о процессе восстановления после перенесенного инфаркта или операции на сердце и крупных сосудах.

В следствие того, что по колебаниям СРБ можно определить сердечные заболевания, он находит все большее применение в кардиологии.

Также анализ на С-реактивный белок входит в программу медицинских осмотров пожилых людей для раннего выявления атеросклероза или онкологических заболеваний.

Лечение

Как можно снизить содержание СРБ, существуют ли какие-либо методы лечения? Разумеется, нормализовать уровень этого белка-маркера вполне реально, и различных лечебных средств для этого в арсенале медицины достаточно. Только нет единого рецепта и единой программы лечения, потому что СРБ не является диагнозом.

Если повышен с реактивный белок, главной задачей его понижения является выяснение причины и установление диагноза.

Только после этого возможно лечение. Если это инфекционный или воспалительный процесс, назначается антибиотикотерапия, противовоспалительные и иммуномодулирующие средства. Если причиной будет злокачественный процесс, назначают комплексную противораковую терапию, а если прогрессирует склероз сосудов, назначают средства, улучшающие жировой обмен, кровообращение и так далее.

Словом, нет единого рецепта лечения, он в каждом случае индивидуален. И если лечение проводится адекватное, то С-реактивный белок быстро отзовется на него снижением и нормализацией уровня, вернется к своим физиологическим «обязанностям» — участию в обменных процессах.

Что касается самого пациента, он также может внести свою лепту в снижение уровня СРБ, расставшись с пристрастием к табаку, отрегулировав рацион питания и выполняя врачебные рекомендации.

Теперь вы знаете все про СРБ, почему в биохимическом анализе с реактивный белок повышен, причины высокой концентрации у детей или маленького ребенка, а так же способы лечения

В человеческом организме содержится более ста видов белков различных типов.

С-реактивный белок — относится к белкам острой фазы, которые вырабатываются в печени и практически отсутствуют в крови у здорового человека.

Именно этот белок является самым точным индикатором любого воспаления тканей в организме. Имеет название «острой фазы», потому что его концентрация достигает максимального значения в момент обострения заболевания и медленно спадает, когда болезнь стихает.

Основные функции с-реактивного белка в организме:

Норма у мужчин и женщин в крови одинаковая и должна составлять меньше 5 мг/л(или 0,5 мг/дл). Норма у детей составляет 0-10 мг/л. Но в идеале с-реактивный белок должен отсутствовать в организме и давать отрицательный результат. Если с-реактивный белок повышен — это говорит о наличие в организме воспаления или инфекции в острой фазе, одинаково применимо для детей и для взрослых. Его рост происходит за считанные часы после возникновения источника повышения. Чем острее заболевание или чем больше поражённых тканей, тем быстрее будет расти показатель. Биохимический анализ крови СРБ позволяет различить виды инфекции. При бактериальной инфекции показатель нормы повышен более чем в 20 раз, а при вирусной в 4-5 раз. Если у пациента не выявили ни бактерии, ни вирусы, его отправляют на онкологическое обследование.

Причина повышения уровня в крови

Причины и возможные заболевания:

• повреждение тканей, как внешних, так и внутренних;
• заболевания сердца;
• онкологические заболевания;
• атеросклероз;
• острые инфекции(бактериальные, вирусные, грибковые);
• менингит;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• бронхиальная астма или туберкулёз;
• у младенцев;
• состояние беременности;
• гормональные нарушения, как у мужчин, так и у женщин;
• применение гормональных препаратов.

Анализ и его расшифровка